心血管活动神经体液调节1111.pptVIP

教学目的与要求 1. 掌握血压的形成机制及影响因素。 2. 熟悉哺乳动物基本手术操作。 3. 了解直接测动脉血压方法。 学习直接测量动脉血压的方法。 通过观察动脉血压的变化，分析动脉血压的形成机制及影响因素，加深对心血管活动的神经体液调节机制的理解。 降压反射： 动脉血压↑→颈动脉窦和主动脉弓压力感受器发放冲动↑→窦神经、减压神经传入冲动↑→心迷走中枢紧张↑，心交感和交感缩血管紧张↓→ 心迷走N传出冲动↑，心交感和交感缩血管N传出冲动↓→心率↓心输出量↓，外周阻力↓→动脉血压↓ 家兔 哺乳动物手术器械 手术台 生理信号采集处理系统 压力换能器 肾上腺素、去甲肾上腺素、乙酰胆碱等 麻醉 ： 注射部位：耳缘静脉 麻醉药: 3%戊巴比妥钠 1ml/Kg 严密观察麻醉效果（尤其是呼吸）并确定最终麻醉剂量 仰卧位固定 气管插管 血管神经分离术 左侧：分离颈总动脉，穿双线备用 右侧：依次分离减压神经、迷走神经和颈总动脉，各穿单线备用。 动脉插管术 1. 用肝素充满压力换能器 2. 结扎颈总A远心端 3. 用动脉夹夹闭颈总A近心端 4. 将连有压力换能器的插管插入颈总A并牢固结扎固定 连接实验装置 使换能器与心脏在同一水平 麻醉时注射要缓慢，同时注意呼吸变化，以免过量引起动物死亡。如实验时间过长，动物苏醒挣扎，可适量补充麻醉药。 手术操作分离神经血管时，避免伤及大血管引起出血，注意保护神经不要过度牵拉，并经常保持湿润。 动脉插管前注射肝素；系紧插管；在整个实验过程中，要保持动脉插管与动脉方向一致，防止刺破血管或引起压力传递障碍。 每项实验前要有对照记录，并须待其基本恢复后再进行下一步骤；施加条件时要有标记，实验完毕后加以注释。 减压反射 1. 牵拉颈总动脉：血压降低，心率减慢。 牵拉颈总动脉→窦内压↑→颈动脉窦压力R受到刺激↑→窦神经传入冲动↑→延髓→心迷走中枢紧张↑，心交感和交感缩血管中枢紧张↓→心迷走神经传出冲动↑，心交感神经和交感缩血管神经传出冲动↓→负性变时、变力、变传导作用，血管舒张→心率↓心输出量↓，外周阻力↓→动脉血压↓ （此项目模拟血压↑时，机体的调节情况） 2.夹闭颈总动脉：血压升高，心率加快。 夹闭颈总动脉→窦内压↓→颈动脉窦压力R受到刺激↓→窦神经传入冲动↓→延髓→心迷走中枢紧张↓，心交感和交感缩血管中枢紧张↑→心迷走神经传出冲动↓，心交感神经和交感缩血管神经传出冲动↑→正性变时、变力、变传导作用，血管收缩→心率↑心输出量↑，外周阻力↑→动脉血压↑ （此项目模拟血压↓时，机体的调节情况） 3.刺激减压神经中枢端：血压降低，心率减慢。 减压神经是主动脉弓的传入神经，家兔所特有的。 刺激减压N中枢端→减压N传入冲动↑→减压反射活动↑→动脉血压↓。 4.刺激迷走神经外周端：血压降低，心率减慢。 刺激迷走神经外周端→迷走神经末梢释放ACh↑→ ACh与心肌细胞膜上M受体结合→K＋通道开放→负性变时、变力、变传导作用→心率，收缩力，传导↓→心输出量↓→动脉血压↓，HR↓↓。 肾上腺素的作用 去甲肾上腺素的作用 乙酰胆碱的作用 Ach与心肌M受体结合，产生负性变力、变时、变传导作用。 Ach与血管平滑肌的M受体结合，引起血管舒张，外周阻力降低。 1.正常血压的波动情况如何？何以会有各种波动？每心搏一次是否血压应波动一次？能否从所描曲线上看出来？若看不出，请说明原因。 2.未插管一侧的颈总动脉短时夹闭对全身血压有何影响？为什么？假使夹闭部位是在颈动脉窦以上，影响是否相同？ 3.刺激减压神经中枢端与外周端对血压的影响有何不同？为什么？ 4.静脉注射1:10000去甲肾上腺素0.3ml，血压上升，此时心率会有何变化？为什么？ 下一次实验内容 ↓ ↓ 7．注射1:100000 Ach 0.3ml ↑↑↑ 先↑后↓ 6．注射1:10000 NE 0.5ml ↑↑↑ ↑ 5．注射1:10000 Adr 0.5ml ↓↓ ↓ 4．刺激迷走神经外周端 ↓ ↓ 3．刺激减压神经中枢端 ↑ ↑ 2．夹闭颈总动脉 ↓ ↓ 1．牵拉颈总动脉 血压 心率 观察项目 讨 论 ↑ ↑ (+) ↑ ↑ (+) (-) (-) ↑ ↓ ↓ ↓ ↓ HR↓ 心缩力↓ ↓ Adr 与心肌β1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。 血管平滑肌 与皮肤、肾脏、胃肠道血管α1受体结合，血管收缩， 与骨骼肌和肝脏血管β2受体结合，血管舒张 小剂量以舒张血管为主，大剂量以收缩血管为主。 NA 与心肌β1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。 血管平滑肌α1受体结合，引起血管广泛收缩，PR↑↑ 静