健康体检体征数据元规范北京市质量技术监督局.pdfVIP

健康体检体征数据元规范北京市质量技术监督局.pdf

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DB 地方 标 准 DB 11 /** 2014 健康体检体征数据元规范 Data element specification of signs in physical examination (征求意见稿) 2014 -XX - XX 发布 2014 -XX - XX 实施 北京质量技术监督局 发 布 DBXX/ XXXXX XXXX 前 言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由北京市卫生与计划生育委员会提出并归口。 本标准由北京市卫生与计划生育委员会组织实施。 本标准起草单位:北京市体检中心、北京市公共卫生信息中心、北京健康管理协会、中国医院协会 病案专业委员会。 本标准主要起草人:张静波、路明、钱文红、杜兵、杨培蔚、谢学勤、陈硕、郭默宁、刘雅茜、刘 宏涛、刘峰、张蔚韡、朱玲、陈东宁、刘岚、王萍、林珊、韩丽历、张柠。 I 健康体检体征数据元规范 1 范围 本标准规定卫生信息中健康体检中医生为受检者进行体格检查的基本体征信息数据元的数据元标 识符、数据元名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式和数据元允许值。 本标准适用于从事健康体检服务的各级各类医疗机构的健康体检体征信息收集、交换与共享。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本 文件。凡是不注日期的引用文件,其必威体育精装版版本 包括所有的修改单)适用于本文件。 GB/T2260 中华人民共和国行政区划代码 GB/T2261.1 个人基本信息分类与代码 第1部分:人的性别代码 GB/T22G1.2 个人基本信息分类与代码 第2部分:婚姻状况代码 GB/T 6565-1999 职业分类与代码 GB 11643—1999 公民身份号码 ICD-10 国际疾病分类标准编码 GB/T4658 学历代码 DB11/T 064—2005 北京市行政区划代码 WS/T 303-2009 卫生信息数据集元数据规范 WS363(所有部分) 卫生信息数据元目录 WS 365-2011 城乡居民健康档案基本数据集 WS218 卫生机构(组织)分类与代码 3 定义与缩略语 GB/T 19488.1-2004确立的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 健康体检 指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和 健康隐患的诊疗行为。 4 健康体检体征数据元素目录 4.1 数据元公用属性 本数据集的数据元公用属性描述见表1。 1 表1 数据元公用属性 属性种类 数据元属性名称 属性值 版本 V1.0

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