64排CT影像后处理在临床中的应用.ppt

VR图像 不同角度显示左右冠状动脉开口及主干与分支血管情况 冠脉树 CPR 血管轴心线法，自动跟踪血管 自由全周旋转曲面重建和内腔图像 血管量化分析，可测量直径，面积和狭窄率 Lumen（内腔）视图：将所选血管分支沿中轴线“拉直”，以显示任意一点的截面积或平均直经 沿血管长轴显示血管全貌，可以进行360°旋转，可以进行狭窄测量 准确的狭窄测量应该重建血管横断面 多期相重建 重建窗宽 重建窗位 窗宽窗位概念 窗宽由时间分辨率决定 窗位自由选择 任意期相重建 冠状动脉CTA 75% 35% 40% 55% 60% 65% 70% 80% 45% 50% 75% 女，54岁，检查时心率61BPM，率齐 心功能分析 步骤 重建多时相图像 重建心脏功能位 测量收缩期和舒张期心室容积 短轴位： 在四腔心平面定位，进行批处理，得到短轴位 肾动脉CTA 扫描范围 注意：扫描范围不要太小，有些病例有副肾动脉，发出位置可能较低 肾动脉CTA 数据要求 薄层连续数据，层厚小于1mm 肾动脉CT值不小于300HU，可以观察到三到四级分支 重建方式 VR、 MPVR、CPR 肾动脉CTA VR及3D MIP 肾动脉CTA MPVR 肾动脉CTA CPR 下肢动脉CTA 扫描范围 注意：扫描范围应该包全肾动脉 下肢动脉CTA 数据要求 薄层连续数据，层厚小于1mm 血管CT值足够高，腘动脉CT值不小于300HU 重建方式 VR、3DMIP、MCVR 病变部位放大显示 下肢动脉CTA VR及3DMIP 下肢动脉CTA 下肢动脉CTA ? ? MSCT后处理技术在颅脑五官疾病检查中的应用 优势 显示颅骨、颜面骨骨质微细结构，如听小骨、视神经管、面神经管。 显示病变钙化和继发颅骨改变。 显示颅腔、眼、耳、鼻、喉的三维、二维结构。 MSCT对脑脊液鼻瘘瘘口诊断最具诊断价值。 应用范围 颅骨、颌面骨骨折 肿瘤 脑血管病变 重建技术 1、MIP 2、MPR 3、CPR 4、VR 5、CTVE 颧弓骨折 大脑后动脉 大脑中动脉 大脑前动脉 MPVR---MIP CPR 右颈内动脉 左颈内动脉 椎动脉 头部VR重建 头部VR重建 头部VR图像 颈部VR图像 肺动脉CTA 扫描范围：肺尖→肺低 监控层面 数据要求： 薄层连续数据，层厚小于1mm 肺动脉CT值足够高，一般应大于300HU，肺静脉显影浅淡，上腔静脉对比剂伪影较少，主动脉是否显影与注射对比剂量及扫描延迟时间有关，对肺动脉重建影响不大 重建方式：VR、 MPVR 注意：应该根据欲观察的血管直径调整MPVR 的厚度及角度 MPVR----MIP 横轴位 冠状位 VR 3D MIP 小的肺动脉栓子必须结合不同角度MPR 胸腹主动脉CTA 扫描范围 监控层面 数据要求 薄层连续数据，层厚小于1mm 观察大血管时血管CT值不小于200HU即可 应当保证扫描开启部位及结束部位都有足够高的CT值，尤其是腹主动脉瘤较大时，必要时两次扫描 443HU 243HU 117HU 169HU 206HU 276HU 重建方式 VR、 MPVR 3DMIP 有助于观察血管壁钙化 注意：应该根据欲观察的血管直径调整MPVR 的厚度及角度 MPVR----MIP VR图像 3D—MIP 便于观察钙化性斑块 冠状动脉CTA 扫描范围 气管分叉下2cm到心底 搭桥患者范围应该包全桥血管 ↓ 数据要求 薄层连续数据，层厚小于1mm 施加心电门控，便于准确扫描及重建 冠脉血管CT值要求高，应该不小于300HU 图像时间分辨率足够高，冠脉血管无运动伪影 无呼吸运动伪影，可以屏气扫描或应用超快速扫描 如果要进行心功能分析，应该应用回顾性心电门控扫描 重建方式 三维重建 VR 冠脉树 二维重建 MPR、CPR、 MPVR 各公司均有重建批处理模板 不同模板 高质量图像数据要求 薄层扫描：层厚小于1mm，无间隔 扫描速度快 转速快 探测器宽 螺距（原螺纹之间距离，用于CT为： P（螺距pitch，各厂家计算方法有差异）=S（扫描架旋转一周进床的距离mm）/D（X线的厚度，即准直器的宽度mm 图像对比度足够高 头颈部、心脏及下肢等小血管大于300HU 体部大血管不小于250HU 噪声不太高 扫描参数 管电压：120kv 管电流：100～550mA 螺距：1.0～2 机架转速：0.4～1秒 层厚：约1mm 二维重建技术 多层面重建（MPR） 曲面重建（CPR） 多层面重建技术（Multiplanar Reconstructions;MPR） 是指在横断面上按要求任意划线，然后沿该划线将横断面上的二维体积元层面重组，即可获得该平面的二维