提高降糖药物用药时间准确率(正式版).pptVIP

耦合因素 标准化 低血糖和高血糖的处理流程 完善护士培训体系 1、开展“患者安全用药评估” 沟通技巧“的系列培训 2、加强护士评判性思维能力的培养 3、改变思维定势和凭经验操作的习惯 4、加强专科特殊药物 5、新使用药物和非本专科常用药物 提高降糖药物用药时间准确率对策拟定表 问 题 点 要因分析 对策方案 总分 采纳 提议人 负责人 执行时间 对策编号 宣教意识不强 责任感不强 1.开展专项培训，提高护士责任感 29 是 谢小悦 谢小悦 2016-06 三 2.同事之间相互监督提高积极性 29 是 王金燕 李炉平 2016-05 六 3.定期向患者进行反馈 25 是 陈梦洁 陈梦洁 2016-05 四 问 题 点 要因分析 对策方案 总分 采纳 提议人 负责人 执行时间 对策编号 宣教方法单一 宣教内容少，方式单一 1.设立图文结合的宣教手册 33 是 卜少红 卜少红 2016-06 一 2.宣传窗放置糖尿病知识及降糖药物宣传内容 31 是 谢小悦 谢小悦 2016-06 四 3.对服用降糖药物的病人发放药物分类单，并圈出患者服用的药物 27 否 陈梦洁 陈梦洁 2016-05 二 　 4.定期开展糖尿病宣传讲座 27 否 王金燕 王金燕 2016-05 五 问 题 点 要因分析 对策方案 总分 采纳 提议人 负责人 执行时间 对策编号 病人知识不足 健康宣教不足 科室宣传窗处放置糖尿病知识及降糖药物宣传单 33 是 王金燕 王金燕 2016-06 七 病人自身条件限制　 　在患者床头放置提醒的牌子，让患者记录下吃饭时间 37　 是　 陈梦洁　 陈梦洁　 　2016-06 十一　 　 　 　 　 　 　 　 　 对策实施 对策一 对策名称 加强护士业务能力 主要因 护士知识缺乏，思想上不够重视 改善前 1.护士缺乏关于降糖药物知识，宣教力度不够，未反复评估宣教的效果 2.护士责任心不强，未能准确宣教 对策内容 1.不定期开展糖尿病知识及降糖药物提问 2.做好新同志入科培训 3.改善药物宣教的流程 4.科室设立专门的培训人员，对新知识进行 培训 5.同事之间相互监督提高积极性 6.定期向患者进行反馈 对策实施 实施时间：2016-05 负责人：陈梦洁 实施地点：城战血液2-4 对策处置 经确认后该对策为有效对策。 对策效果确认 5底采集服用降糖药物患者资料，70人里有68人接受降糖药物知识宣教，其中60人正确服用降糖药物. 全体护士积极参与措施的实施和落实 对策二 对策名称 制定规范化的制度流程 主要因 药物种类多，给药流程不规范 改善前 1.降糖药物种类多，范围广，护士工作量大，宣教时间受限 2.习惯性的认为老病人知道服药时间，没有多做宣教 对策内容 1.制定相关口服降糖药的流程指引 2.饭前，第一口饭，饭后药物分开放置 3.药车上张贴各类降糖药物的服药时间表 4.医生开具医嘱后将记录吃饭时间及服药时间的表格发给患者，让其记录下时间 对策实施 实施时间：2016-05 负责人：王金燕 实施地点：城战血液2-4 对策处置 经确认后该对策为有效对策，针对存在问题将在下一个月做进一步改善。 对策效果确认 患者服用降糖药物的正确率由改善前的55%提高到86% 对策三 对策名称 设立图文结合宣传单，突出重点 主要因 宣教内容多，方法单一 改善前 责任护士对患者宣教内容多，涉及广 对策内容 1.宣传栏放置相关宣传单，宣传单药物分类明确，内容多样通俗 2.医生开出降糖药物时，将宣传单发给患者，红笔圈出患者服用的降糖药物，做好宣教 3.定期问卷调查 4.开设讲座 对策实施 实施时间：2016-05 负责人：王金燕 实施地点：城战血液2-4 对策处置 患者接受并配合该对策 对策效果确认 经确认后该对策为有效对策。 住院患者 例数 进行降糖药物宣教未正确服用 30 未进行降糖药物宣教 15 效果对比 改善前： 改善后（五月）： 住院患者 例数 进行降糖药物宣教未正确服用 8 未进行降糖药物宣教 2 改善前后有形成果对比 项目 改善前 改善后 成效 拜糖平 44.29% 13.30% 格列齐特 37.1% 5.2% 格华止 11.4% 3.68% 二甲双胍 2.8% 2.05% 来得时 1.4% 0.22% 优泌林25 1.4% 0.22% 诺和锐特充 1.4% 0.22% 六月份，降糖药物服药错误仅为4件。 目标达成率=/改善前-改善后/÷/目标值-改进前/×100% =110% 进步率=/改善后-改善前/÷改善前×100% =91% 有形成果