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现场急救常识急诊科 外 伤 关键：准确、妥善地止血 方法： 1.加压包扎 2.用手指、手掌或拳头将出血的血管近端用力压向里面的骨骼上以达到止血的目的 3.保护和清洁伤口，免受污染 4.立即送医院 骨 折 骨折有伤口时要马上止血； 骨折部位用夹板（可用木棍、树枝，竹竿代替）临时固定，并尽量使固定部位静止不动； 不能固定的部位尽量保持原形，避免骨折错位、再损伤（如颈椎、腰椎等）； 立即送医院救治。 气道异物 清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣 方法一： 站在他的背后，抱住他的腰，一手握成拳头，拇指一边靠在胸骨和肚脐间的肚皮上；另一只手抓住握拳的手上，快速向上猛压。如此反复多次，直到堵塞物出来为止。 气道异物 方法二： 站在他的侧后，一手臂至于病人胸部，围扶病人，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击，以利异物排出。对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击，以利异物排出。 气道异物 儿童急救手法： 1.拍背法:让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部四下，使小儿咯出异物，也可将患儿倒提高地拉背 2.催吐法:用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物 3.迫挤胃部法:救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压向放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。 现场烧烫伤急救“三步骤”！ 烧烫伤急救四要素：脱、冷、盖、送 第一步：判断伤情根据受伤的范围和损伤 度来处理。伤情轻者可考虑在家庭治疗。Ⅰ 度烧伤时只表现为皮肤红肿、灼热、疼痛 没有水疱；Ⅱ度烧伤时皮肤出现水疱，局 红肿，疼痛剧烈；Ⅲ度烧伤最为严重，损 深，皮肤焦黑、坏死、骨骼和血管暴露， 部发黑或棕黄色，疼痛反而减轻。 现场烧烫伤急救“三步骤”！ 　第二步：尽快局部冷却烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。伤后越早用冷水浸泡，效果越佳；水温越低，效果越好，但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烧、烫伤程度。对只有Ⅰ度、Ⅱ度烧伤的病人，伤处用清洁冷水冲洗或冰袋外敷，持续到疼痛明显减轻为止，可防止伤面扩大和损伤加重，这在早期是能实现的很有效的措施。对Ⅲ度烧伤局部不要用水冲洗，冲洗会增加感染机会。 现场烧烫伤急救“三步骤”！ 第三步：局部处理对Ⅰ度伤面，虽然伤者有剧痛但并不严重，可在局部涂烧伤膏；对Ⅱ度伤面的水泡不要挤破，小的会自行吸收，水泡较大时，可用消毒针头在最低部位对穿扎空，挤出积液；对Ⅲ度不作处理。对各类烧烫伤面上先覆盖消毒纱布，然后进行初步包扎，伤处肿胀时，去掉手表、手镯、戒指等，将敷料轻轻固定包扎，注意不要太紧。这对防止感染是有益的。现场急救不必涂药物或其他东西，如酱油、食油之类，这些物品里可能有细菌，也不利于到医院确切诊断。若判断伤情是重者，应立即送往医院。 急性酒精中毒 １.轻者不需要特殊处理，可将其扶上床休息，睡醒一觉，常可自然缓解。 ２.过于兴奋者，可多喝一些浓茶。茶叶含有单宁酸，能分解酒精，减轻酒精中毒的程度。 ３.如果喝酒过量已醉者，应及早用手指或筷子刺激咽喉、舌根，促进呕吐，然后多喝浓茶。 急性酒精中毒 ４．醉酒者如果呕吐不止时，可用热毛巾滴数滴花露水，敷在醉酒者的脸上，能醒酒止吐。 ５．当醉酒者不省人事时，可取两条毛巾，浸上冷水，分别敷在后脑和胸口上，并间断用冷开水灌入其口中，可使醉酒者逐渐醒过来。 ６．当醉酒者昏睡时，应屈身侧睡，将其头偏向一侧，避免呕吐物吸入肺内，以防止窒息。皮肤发红者，要注意适当保暖，以防着凉。 急性酒精中毒 ７．当醉酒者出现抽搐时，应在口内塞入干净的毛巾，防止咬破舌头，并用指尖压掐人中穴２～３分钟。 ８． 如发现醉酒者面色苍白、大汗不止、心律不齐、呼吸异常以及昏迷不醒时，应及时请医生出诊或送医院抢救。 一氧化碳中毒 轻度中毒：头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐，脱离中毒环境吸入新鲜空气 中度中毒：上述症状加重，面色潮红，口唇樱红色，多汗，烦躁不安，可有神志不清 重度中毒：神志不清，呼之不应，大小便失禁，四肢发凉，瞳孔散大，血压下降，呼吸微弱或停止，肢体僵硬或瘫软 一氧化碳中毒 立即打开门窗，把病人移到空气流通处，解开病人衣扣和裤带，使呼吸流畅，吸收新鲜空气； 轻度中毒，可给他喝热浓茶，作深呼吸，注意保暖； 呼吸停止就地进行心肺复苏，拨打120，迅速送医院抢救。 心绞痛 1.让病人坐起，不要多动，即予消酸甘 舌下含服，同时服用救心丸；有条件 可予吸氧。 2.立即送医院 心跳、呼吸突然停止时的特有表现 意识突然丧失，昏倒于各种场合； 面色苍白或转为紫绀； 瞳孔散大； 部分病人