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中国控烟活动的ROCCIPI分析 烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，是人类健康所面临的最大的然而又是可以预防的危险因素。控烟是国家权衡烟草税收与国民 HYPERLINK /doc/5376905.html \t /doc/_blank 健康、烟厂生产销售等烟草所带来的利弊问题而被迫采取的政策、措施的简称，是为了国家强盛、国民 HYPERLINK /doc/760086.html \t /doc/_blank 身体素质的提高而采取强制禁烟的第一步。 本文通过了解中国控烟的背景，运用ROCCIPI方法分析国内烟草流行及控烟状况，客观评价既往控烟工作效果，为制定有效的控烟措施提供重要依据。 1、中国控烟的背景 我国是世界上最大的烟草生产国，消费国和受害国，每年死于相关疾病的人数为100万。为了减少烟草对人们健康的危害，我国从2006年开始履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》。2011年1月9日，世界卫生组织《烟草控制框架公约》在我国正式生效满5年。“中外专家对中国烟草使用与烟草控制联合评估认为，中国控烟效果微弱，吸烟率居高不下，控烟履约绩效得分很低，与《公约》要求差距巨大。建立有效的监测、监督与评价体系，监测烟草使用情况，获取具有全国代表性的、针对青少年和成年人烟草使用关键性指标的周期性数据至关重要。这是世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）明确赋予各缔约国的职责，也是世界卫生组织大力倡导的最有效的MPOWER控烟系列政策的重要组成部分。2010年中国全球成人烟草调查发现，15岁及以上人群现在吸烟率为28.1%，其中，男性现在吸烟率为52.9%，女性为2.4%。72.4%的非吸烟者暴露于二手烟。由此推算2010年现在吸烟者总数达3亿，7.4亿非吸烟者遭受二手烟危害。过去30天访问过这些场所的人中，88.5%的人看到餐馆内有人吸烟，58.4%的人看到政府办公楼、35%左右的人看到医疗卫生机构、学校和公共交通工具上有人吸烟。63.3%的调查对象报告自己所在的室内工作场所内有人吸烟。所以，控烟势在必行。 2、ROCCIPI方法分析中国控烟情况 ROCCIPI分析目前主要运用于社会学和立法领域,其核心是通过揭示规则(rule)、机会(opportunity)、能力(capacity)、交流(communication)、利益(interest)、过程(process)和意识(ideology)7个要素之间相互联系的这种特定的思维模式去透视社会问题，并寻求最佳的解决对策。ROCCIPI分析较其他分析方法具有更好的客观性、逻辑性和整体性，下面就具体从这7个要素方面客观评价我国的控烟情况。 2.1规则 随着社会经济发展，人们对公共场所环境质量的要求在不断提高，为适应新的形势发展，卫生部重新修订颁布了新的《公共场所卫生管理条例实施细则》，对公共场所的卫生管理、卫生监督等相关工作做出明确规定。新《细则》已于2011年5月1日起全面实施。“室内公共场所禁止吸烟”等新规定正式生效。?修订后的实施细则规定：室内公共场所禁止吸烟。公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语和标志。室外公共场所设置的吸烟区不得位于行人必经的通道上。公共场所不得设置自动售烟机。公共场所经营者应当开展吸烟危害健康的宣传，并配备专（兼）职人员对吸烟者进行劝阻。? 2.2机会 2011年1月9日，是中国加入烟草控制框架公约5周年，按照承诺，中国应该开始全面兑现公约要求的内容。根据公约，每一缔约方应根据其宪法或宪法原则广泛禁止所有的烟草广告、促销和赞助。每一缔约方应采取措施，以防止在室内工作场所、 HYPERLINK /doc/6437884.html \t /doc/_blank 公共交通工具、室内 HYPERLINK /doc/5489311.html \t /doc/_blank 公共场所，及其他公共场所接触烟草烟雾。数据显示数千亿元“灰飞烟灭”，中国现有3.4亿烟民，其中1500万是青少年，烟草消费居世界首位。每年，100万国民因吸烟致病死亡，也居世界首位。专家测算，烟草在中国每年导致的直接、间接经济损失，高达数千亿，已高于同年的烟草利税。 2.3能力 近年来我国开展的控烟活动越来越多，吸烟者和非吸烟者所处的政策环境正在发生深刻变化。多个城市出台公共场所无烟法律法规，无烟医疗卫生机构创建活动轰轰烈烈，无烟学校、无烟家庭、无烟工作场所等活动越来越多。所以控烟能力建设不断加强，建立由不同领域专家组成的控制烟草危害专家组，提供控烟知识与技能培训，努力培养学科带头人。同时，积极开展国际国内合作与交流。各地要利用现有的疾病监测体系等，逐步建立并完善烟草流行状况等信息监测系统，做好控烟工作信息收集、整理、反馈与经验交流，加强检查督导和