医疗核心制度竞赛题.docVIP

1、病历质量监控体系一级质控小组的成员和主要负责的工作时什么？ 由科主任、病案委员(主治医师以上职称的医师)、科护士长组成，负责本科室或本病区病历质量检查。 2、病历质量监控体系三级质控小组的成员和主要负责的工作是什么？ 由医院病案室专职质量管理医师组成，负责对归档病历的检查。 3、外院的医疗文件，如作为诊断和治疗依据，应如何处理？ 应将相关内容记入病程纪录，同时将治疗文件附于本院病历中。 4、外院的影像资料或病理资料，如需作为诊断或治疗依据时，应如何处理？ 应请本院相关科室医师会诊，写出书面会诊意见，存于本院住院病历中。 5、首诊负责制是指首诊医师对所接诊的病人，特别是对急、危重病人的哪些工作负责到底？ 检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责到底。?6、对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应做哪些处理？ 首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。 7、首诊医师接诊的患者如为非所属专业疾病或多科疾病，首诊医师有权做哪些决定？ 首诊医师有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权， 8、危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师做哪些处理？ 应亲自陪同或指定护士护送，并做好交接手续。 9、不认真执行首诊负责制度而造成的哪些情况，应由当事人承担责任。 医疗差错、医疗纠纷或医疗事故，并给医院造成直接经济损失者 10、医疗会诊包括哪些会诊？ 急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊 11、科内会诊原则上多长时间举行一次，哪些人员参加？ 应每周举行一次，全科人员参加。 12、科内会诊主要对本科的哪些病例进行全科会诊？ 疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例 13、科内会诊时需要由主管医师报告哪些内容？ 报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。 14、科间会诊由谁提出，填写哪些内容后送交被邀请科室？ 由主管医师提出、填写会诊单，写明会诊要求和目的 15、医疗机构对全院死亡病例、纠纷病例进行总结分析和讨论时， 由医务科主持，有哪些人员参加？ 医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员参加。 16、医疗机构三级医师治疗体系包括哪三级？ 主任医师（副主任医师）、主治医师、住院医师 17、值班医师负责病区哪些工作？ 各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并做好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。 18、每日晨会，值班医师应报告哪些情况？ 将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。? 19、首诊医师接诊患者后因下班，可以将患者如何处理？ 将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 20、发生哪些情况时需要进行全院会诊？ 病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者 21、输血时，由两名医护人员带病历共同到病人床旁核对哪些项目？ 病人姓名、性别、年龄、住院号、病室号、病室／门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等， 22、疑难病例讨论的会议记录内容包括哪些？ 讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见 23、无家属签字的无自主意识的病人需要紧急输血时应如何处理？ 应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。24确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对病人的哪些项目？ 姓名、性别、年龄、住院号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样 25、输血科要逐项核对哪些内容，准确无误时方可进行交叉配血？ 输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)，并常规检查病人的RH(D)血型， 26、哪些情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验？ 1.交叉配血不合时；2.对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。27、医护人员到输血科(血库)取血时，取血与发血的双方必须共同核对病人的哪些项目？ 姓名、性别、年龄、住院号、病室／门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观 28、血液发出后，受血者和供血者的血样如何保存及保存多长时间？ 保存于2—6℃冰箱，至少7天29、输血前由两名医护人员核对哪些内容？准确无误后方可输血。 交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。30、各医疗机构应注重对哪类医师进行有关病历书写知识及技能培训？ 应注重对新分配、新调入医师及进修医师 31、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括哪些内容？ 讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见 32、主治医师查房时要求对哪类患者进行重