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农民专业合作社调查问卷(种植合作社)
调查日期__________调查人员__________
尊敬的农民专业合作社的负责人:
我们正在协助农业部信息中心进行一项学术研究的调查工作,调查目的在于了解农民专业合作社的基本情况及发展现状。您宝贵的回答将对本研究分析有重要贡献。感谢您在百忙之中为我们填答这份问卷。方便的时候,我们会通过打电话的方式向您询问。再次感谢您的合作!
基本情况
合作社的名称:__________________________________________________
联系人姓名: 电话:
是否在工商部门注册:____________(1)是(2)否
? 牵头发起人身份:( )
① 村级干部 ② 基层农技服务组织 ③ 社会团体法人代表 ④ 企业法人代表 ⑤ 能人 ⑥ 其他
现有成员数:( )
50人以下 ?② 50—100人 ③ 100—300人 ④ 300—500人 ⑤ 500人以上
成员分布范围:( )
村内 ② 乡内 ③ 市、县内 ④ 省、区、直辖市内⑤ 跨省、区、直辖市
合作社总种植面积:
合作社种植内容:( )
蔬菜② 水果③粮食④药材⑤菌菇水产⑥苗木花卉⑦综合类⑧其他
请写出主要的品种
带动非成员农户数:( )
① 100户以下 ② 100—300户 ③ 300—500户 ④ 500户以上
土地合作形式:( )① 土地流转 ② 短期租赁 ③ 土地入股 ④ 其他您是否有注册商标:是 □ 否 □
是否拥有农产品质量认证:是 □ 否□
拥有的农产品质量认证类型:( )
①无公害产品 ②绿色产品 ③有机产品 ④地理标志产品
是否建立农产品质量安全追溯制度:是 □ 否 □
产前情况
近三年政策资金获取情况:
年份/扶持内容
金额
资金渠道
信息渠道
主要用途
对政策扶持资金方面的需求建议:
近三年政府在固定设施、农资、农机方面的扶持情况:
年份/扶持项目
数量或金额
描述
在获得政策资金扶持方面需要的帮助:( )
及时获得扶持资金渠道、时间及获取条件等②明晰自己能获取的资金和其他同行获得的资金比较 ③ 了解申报流程、验收流程及风险评估 ④协助填报相关资料⑤其他
近三年贷款融资情况:
时间/贷款原因
金额
贷方
利率
归还情况
对贷款融资的其他需求和建议:
近三年理财情况:
时间
金额
借方
利率
利息还本情况
对理财其他需求和建议:
对种植品种选择的原因:( )
① 自有的购销网络决定 ② 有其他机构预订 ③ 一直种该品种 ④ 看别人种跟风
在品种选择方面是否存在困惑请说明原因:
农资购入渠道中整体购入部分:
种类
品牌
厂家
年采购数量
选择原因
评价
在农资整体购进方面,您考虑过通过互联网团购的模式吗,需要您的考虑:
农资购入渠道中农户自购购入部分:
种类
采购渠道
送货方式
单独购买的原因
在农资自购方面需要说明的情况:
(九)在产前阶段还有什么需要解决,但未能解决的事项
产中阶段
您愿意接受土壤分析并提出合适的种植产品种类建议吗:( )
愿意且愿意花一定费用 ② 愿意如果免费但愿意承担邮寄费 ③无需任何费用愿意④ 不愿意
您认为及时的对合作社所在区域的天气预报对您有帮助吗:( )
有帮助我愿意承担 年费用获取该信息 ② 有帮助我希望免费使用③意义不大
对确保预期产量所做的努力:( )
①分析土壤成分 ② 选择在本区域适宜的品种 ③精心管理生产过程
请说明具体的措施:
(四)您愿意在生产过程中,投入少量的精力,获取一部分生产过程的指导吗?( )
愿意且愿意花一定费用 ② 愿意如果免费③无需费用愿意④ 不愿意,没这个精力
(五)您在生产过程中出现问题的解决渠道: ( )
寻求地方农技支持 ② 同行支持③电脑上查询④ 手机查询,APP
(六)农资提供者提供过什么样的服务
融资贷款理财 ②技术指导③产销对接④ 其他
(七)您在生产过程中对农机的使用情况
没有使用农机
少量小型农机,品牌/数量
大型农机,品牌/数量
(八)您在生产过程中还需要解决的问题和建议:
产后阶段
(一)您产品的主要销售渠道:( )
自己运输到批发市场 ② 采购商上门采购③直接配送至终端④ 与其他平台合作(如1号店)⑤其他方式
(二)您在市场推广中经常采取
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