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心理咨询技能 台州医院心理卫生科 钟宇峰 心理咨询的定义 心理咨询专业人员，用专门的心理咨询技能协助心理障碍患者恢复心理状态。 心理治疗发展脉络 巫术 催眠术 精神分析（经典 客体 自体） 行为主义（认知行为） 人本主义 家庭治疗 森田治疗 心理治疗发展脉络 内观疗法 道家认知治疗 中庸心理疗法 中医心理治疗 佛家与心理治疗 心理治疗发展脉络 后现代建构主义的影响 中国心理治疗的本土化与现代化 本土化的态度 对待西方的态度 治疗者和被治疗者都是中国人 心理治疗受文化影响 东西方文化是有差异的 本土化可以是：引进、吸纳、欣赏 原创、从内容到形式 现代化的态度 经典的心理治疗方法已年逾花甲 咨询师的成长 起点与终点 法无定法，心中无界 个人的风格 推荐书目 高明的心理助人者 （The skilled helper）译者: 郑维廉作者: （美）吉拉德·伊根出版社: 上海教育出版社 出版社：中国轻工业出版社 ·外文书名：Theory and Practice of CounselingPsychotherapy(Eighth Edition) 心理咨询的现状 医学界和心理咨询界 国内和国外 地震的冲击 主要授课内容 心理咨询关系的建立 心理咨询的流派与方法 心理咨询的主要阶段 本学科的作用 走向名医的捷径： 幸福生活的筹码： 咨询前的准备 咨询的程序：诊断---治疗---评估效果 咨询师的知识构架 心理常态、病态的知识 心理干预的理论及技术 始终作为一个人 广博的知识阅历？ 学会利用来访者的资源 良好的咨询关系的重要性 咨询关系在咨询中的地位 基础与手段 如何来建立良好的咨询关系？ 要点一：观念 对心理咨询的信念： 医学界的部分态度“心理咨询没用” 药物效果好 心理咨询难 艺术 个人风格 强烈的助人之心：强调人文关怀 要点二：理论 理论的作用 重要的理论 精神分析 行为主义 认知理论 人本主义 家庭治疗 要点三：态度 尊重－－意味着完整接纳，一视同仁，信任对方，保护隐私，以真诚为基础 热情－－初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；耐心，认真，不厌其烦 真诚－－咨询师以“真正的我”出现；没有防御式伪装； 要点三续：态度 共情（empathy）－－体验别人内心世界的能力，不是必须与求助者拥有同样的感情，缺乏共情容易使咨询过程出现障碍，使用共情需要注意6个方面 练习 患者（坐立不安）：我女朋友总说我把事情做坏。哎！我也不知道怎么办才好。 回答一：您开始对自己产生了怀疑，因为在她看来，您从未把事情做好。 回答三：您开始对自己产生了怀疑，因为在您女朋友看来，您从未把事情做好。而且，我也听出一种不安的信息，好像是希望她不要离开你，是吗？ 要点三续：态度 积极关注－－对求助者言语和行为的积极面予以关注 学会真诚的赞美 信念：每个生命都是奇迹，每个人都是 一无二的个体，每个人都有区别于他人的独特优点。（期待效应） 不要做“好好先生” 要点四：沟通技巧 倾听 （表现，理解，耐心，不轻下结论） 提问：开放式与封闭式 鼓励与重复（没话了，选方向） 倾听 聼：用耳朵 和心 言语背后的隐意 例：自行车撞了 “自行车撞到了一起” “我撞了他的车” “他撞了我的车” “真晦气，自行车撞了” 心理治疗的方法 行为疗法（阳性强化法，系统脱敏疗法，暴露疗法，厌恶疗法，模仿法，生物反馈疗法） 认知疗法（埃利斯--理性情绪疗法，贝克—认知治疗） 以人为中心的疗法 巴甫洛夫与经典条件反射 实验 斯金与操作条件反射 实验 重要概念： 强化（正，负） 强化物 惩罚 消退 恢复 系统脱敏疗法 系统脱敏疗法 理论基础 （交互抑制—沃尔普） 实验 操作程序：放松练习—焦虑等级—实施脱敏 关键要点：放松的训练，焦虑等级的划分 焦虑等级表。 从低到高依次是：①看到“狗”的字样。（15） ②看“狗”图片。（30） ③想象在有丈夫的陪同下远远的看狗。（45）④想象独自拿远远的看狗。（60） ⑤想象在丈夫的陪伴下有只狗从身边窜过。（75）⑥想象独自一人时有只狗从身边窜过。（90） 冲击疗法 冲击疗法 理论基础：消退性抑制 实验 操作程序：选择对象—签协议—准备—实施 注意事项：安