第十二章社区卫生服务项目评价.pptVIP

* 第四节 项目评价程序 八、评价的实施 收集必要的信息 现场发现问题 现场指导工作 * 第四节 项目评价程序 九、资料整理分析 1.描述性分析 2.投入产出分析： 效率分析 成本效果分析 成本效益分析 3.投入、产出、效果三维分析 * 卫生需求的评价（实例） * 需求评价、确定优先顺序 目标 组织 评价 首先处理哪个问题 准备解决什么问题 如何了解计划是否有效的实施 如何应用现有资源来组织一个服务计划 卫生服务的工作周期 * 问题分析 基本概念：是一种系统的解决问题的过程。是什么？特征？分布和范围如何？危害？谁确认？原因是什么？。 问题的类型：偏离的问题、自始的问题。 问题的描述：定义问题、从问题的确认地点时间广度四个方面解释、从四个方面分析、证实。 * 问题分析 基本概念：是一种系统的解决问题的过程。是什么？特征？分布和范围如何？危害？谁确认？原因是什么？。 问题的类型：偏离的问题、自始的问题。 问题的描述：定义问题、从问题的确认地点时间广度四个方面解释、从四个方面分析、证实。 * 资料收集的内容 社区健康状况资料 反映卫生情况的资料 卫生服务利用资料 卫生服务设施与管理情况 医院成本情况 生活方式资料 有关人口学信息 社会和经济指标资料 社区背景信息 * 信息来源 电话言谈 食言 现场自填问卷 结构式记录 摄影法 选题小组 非正式访谈 地图分析 卫生监测记录 社区居民健康档案 医院的病历记录 定量调查 定性调查 以前做过的调查 经常性工作记录 统计报表 专题调查 现有资料 专题小组 资料来源 * 出示初步的研究结果 1.将所收集的资料进行整理与分析，针对不同人群的需求，通过多种途径与方式，将初步结果展示或反馈。 2.这样做的主要目的是引起人们对问题的关注，同时可以进一步拓宽问题的范围和加深对问题诊治认识。 * 决定优先解决的问题 普遍性 严重性 紧迫性 可干预性 效益性 * 文献综述 了解研究的卫生问题的历史、现状和趋势，以提供背景信息。 寻找可借鉴的研究方法。 对研究对象有一般的了解，有助于观察和访谈。 有助于了解该卫生问题的全貌。 * 目标人群的描述 对目标人群特征进行详尽的归类与描述， 一方面可为今后的干预实施提供线索与资料， 同时也可比较不同特征人群的需求和干预效 果等。 * 综合分析卫生问题的原因 必须采用相应的方法，来对卫生问题的原因进行全面、综合的分析，明确哪些因素是必须的，哪些是辅助的。只有明确了问题的真正原因，才能真正地解决问题。 原因树分析法及鱼骨图法（P78）。 * 社区资源的有效利用 注意现有资源的开发利用 通过重新配置或优化管理程序等方法来达到现有资料的有效利用 * 在完成前八个步骤，应达五个目标 明确了社区存在的卫生问题 明确了应优先解决的卫生问题及其涉及的范围和严重程度 明确了该优先的问题所涉及的目标人群及其有关特征 明确了优先问题的必须和辅助的原因 获取了有关组织/机构的必需的资源 * 第十二章 社区卫生服务项目的评价 * 第一节 基本概念 计划、实施和评价是卫生管理工作的主要环节。评价是管理学的重要组成部分，它贯穿于计划实施的全过程。评价是全面检测、控制、保证计划方案设计、实施的成功，并取得应有效果的关键措施。 * 一、关于评价概念的基本含义 1.评价与评价性质研究 指采用一定的评价方法，通过系统的研究来 评判项目概念、项目的设计、实施和效益的 一种系统方法。 2.概念和设计分析 指项目的基本假设、设计的思想与设计方案 的评价。包括对项目拟干预的问题及所涉及 的范围，对问题影响的程度和干预值。 * 一、关于评价概念的基本含义 3.费用效益分析 对项目的支出与收益的关系进行系统的 评估。常用钱来表示支出与收益情况及 其二者之间的关系。 * 一、关于评价概念的基本含义 4.费用效果分析 查明项目的支出与所得结果之间的关系， 通常用钱来表示项目的支出情况，而对 于项目的结果，尤其是卫生服务项目的 结果，由于有时无法用钱来表示或衡量， 只能用健康水平的变化或发病率、患病 率或死亡率变化来表示项目的结果。 常用每单位支出所得的结果表示 * 一、关于评价概念的基本含义 5.实施系统 指与项目实施有关的组织结构、运行程序、 管理体制、开展的活动所需的材料和时间。 6.干预 指项目实施与目标人群的，并且期望使目 标人群某些特征发生变化的措施。 7.目标人群 项目干预将要实施的人、家庭、 团体或社区。 8.目标问题 是项目干预的最直接的对象 * 一、关于评价概念的基本含义 5.评价的目的 判断计划达到预期目标的程