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第五章 产褥期管理 第五章 正常产褥期妇女的护理 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 【产褥期定义】 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。 一般规定为6周。 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 第一节产褥期妇女的生理及心理 （一）生殖系统 （二）乳房 泌乳 （三）血液循环系统 （四）消化系统 （五）泌尿系统 （六）内分泌系统 （七）腹壁 第五章 产褥期管理 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 【产褥期妇女的心理变化】 Rubin产后心理调适分期 依赖期 产后1～3天 依赖－独立期 产后3～14天 独立期 产后2周～1个月 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 第二节 产褥期妇女的护理 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 【产褥期临床表现】 （一）生命体征 （二）生殖系统 （三）胃纳 （四）排泄 （五）乳房 （六）体重减轻 （七）下肢静脉血栓形成 会阴水肿 （八）疲乏 （九）产后抑郁 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 【护理评估】 健康史 护理体检 辅助检查 心理社会评估 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 【常见护理诊断及医护合作性问题】 便秘 尿潴留 舒适改变 母乳喂养无效 情境性自尊低下 父母不称职 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 【护理目标】 产妇没有发生便秘和尿潴留 产妇舒适感增加 产妇获得护理孩子的知识和技巧 产妇母乳喂养成功 产妇表现较高的自尊 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 【产褥期护理措施】 （一）一般管理 （二）会阴护理 （三）子宫复旧护理 （四）乳房护理 （五）母乳喂养指导 （六）促进心理适应 （七）出院指导 第五章 产褥期管理 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 生殖系统 1.子宫的变化 子宫体：产后1周、10天、6周 子宫颈：圆形变横裂 2.阴道及外阴 3.盆底组织 返回产褥期妇女的生理变化 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 血液循环系统 血容量： 产后72小时内增加15%～25% 　 产后2～3周恢复至未孕状态 高凝状态： 产后早期仍存在 产后3～4周内降至正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原） 返回产褥期妇女的生理变化 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 生命体征 体温： 正常或 脉搏： 呼吸： 血压： 平稳 返回产褥期临床表现及问题 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 生殖系统 1.子宫： 宫缩痛 评估子宫大小 2.会阴： 切开创口 3.恶露：4～6周，500ml 血性：3日 浆液性：2周 白色：2～3周 量及性状 返回产褥期临床表现及问题 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 排泄 褥汗 泌尿增多和排尿困难 粘膜充血水肿 会阴切口疼痛 不习惯床上排尿 预防及处理方法 便秘 返回产褥期临床表现及问题 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 乳房 乳头的类型 乳汁的质和量 乳房胀痛 乳头皲裂 返回产褥期临床表现及问题 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 会阴护理 卧位 会阴擦洗 会阴水肿 会阴血肿 会阴部硬结 返回产褥期护理措施 第五章 产褥期管理 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 子宫复旧护理 及时排空膀胱 按摩腹部 按医嘱给予宫缩剂 产后当天禁用热水袋 返回产褥期护理措施 第五章 产褥期管理 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 乳房护理 一般护理 平坦及凹陷乳头护理 乳房胀痛及乳腺炎护理 乳头皲裂护理 退乳护理 返回产褥期护理措施 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 母乳喂养护理 评估母乳喂养产妇 提供母乳喂养知识 一般护理指导 喂养方法指导 出院后喂养指导 返回产褥期护理措施 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 出院指导 一般指导 计划生育指导 产褥期内禁性生活 产褥期保健指导 产后检查 产后42天 返回产褥期护理措施 第五章 产褥期管理