风湿免疫科常见病护理常规.doc

风湿免疫科 一、风湿科免疫疾病一般护理常规 按住院患者一般护理常规护理。 进食高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油煎之物。过敏性疾病禁食鱼、虾、浓茶、酒等食物及饮品。 观察生命体征及关节肿、痛的特点、性质、持续时间及伴随的症状。 观察关节僵硬持续的时间、部位、活动受限的程度、有无畸形和功能障碍。 观察皮损特征及性质。 观察蝶形红斑、盘状红斑、雷诺现象、舍格伦综合症等现象 遵医嘱用药，观察用药后疗效及副反应，尤其是激素类用药不能随意增减量。 做好心理护理，解除患者思想负担，保持乐观情绪，积极配合治疗。 急性期卧床休息，限制活动，病变关节注意保暖，预防晨僵。 保持关节功能位，缓解期进行适当功能锻炼，避免疼痛关节受压负重。 有皮疹者，外出时采取遮阳措施，并穿长衣长裤，避免紫外线照射，忌日光浴，以免加重皮疹。 保持皮肤及口腔清洁，勿抓绕，用温水洗浴，禁忌使用刺激性肥皂，避免染发及烫发。 做好出院指导，定期门诊随访，复查血尿常规、生化、免疫指标等。 二、系统性红斑狼疮护理常规 按风湿免疫疾病一般护理常规护理。 肾脏损害时予以低脂低盐优质低蛋白饮食，限水钠摄入。 观察患者意识、生命体征、皮肤黏膜、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及关节肿胀、疼痛情况。 使用激素患者，注意药物剂量，告知患者不可擅自改变药物剂量，或突然停药，并唱，饭后服药。 使用免疫抑制时应多饮水，并观察尿色的变化，定期复查血象及肾功能。 服用氯喹或羟基氯喹期间患者如出现视觉异常应报告医生。 避免使用诱发本病的药物，如普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪等。 注意药物不良反应，如大便发黑，皮肤痤疮、髋关节痛、视线模糊等应及时报告医生，并配合处理。 10、活动期肌肉关节疼痛明显，应卧床休息，遵医嘱给与药物止痛，保持关节功能位缓解期应动静结合，逐步恢复锻炼，病情稳定后，可参加轻体力劳动。 11、保持皮肤黏膜完整，避免紫外线照射，外出时应穿长袖一，衣裤戴防光眼镜，禁日光浴，避免接触刺激性物质，如碱性肥皂、化妆品等，有雷诺氏现象时冬季避免长时间呆在寒冷的空气中，注意保暖。 （1）、做好出院指导 （2）、育龄期妇女在病情稳定至少半年以上、心肾功能正常者在医生的指导下可结婚、生育。哺乳期不宜大剂量激素，可选用非甾体类抗炎药治疗。 （3）、定期随访，复查血尿常规、生化、免疫指标等。 三、类风湿关节炎护理常规 1、按风湿免疫疾病一般护理常规护理 2、进食高蛋白、高热量易消化及高钙食物。 3、急性发作期高热和内脏受累时应卧床休息，制动关节，病情改善2周后逐渐增加活动量，恢复期加强关节功能锻炼，注意保暖。 4、观察生命体征、关节肿、痛、晨僵、畸形及功能障碍的程度及伴随的症状。 5、遵医嘱用药并指导患者服药的注意事项，激素类用药，不可随意停药，换药、增减药量，并观察疗效及副反应。 6、帮助患者解除思想的顾虑，树立信心，配合治疗。 7、关节护理：关节肿痛明显时可使用热敷、盆浴等必要时遵医嘱给予止痛药。出现晨僵时指导患者起床前先活动关节再下床活动，晚上睡觉时戴上弹性手套减轻手的僵硬，注意保持关节功能位，并指导患者关节活动的方法。 8、做好出院指导，居住地房屋应通风、阳光充足，适当活动，注意保暖，坚持锻炼，遵医嘱服药，定期随访，复查血常规、肝肾功能等。 四、强直性脊柱炎护理常规 按风湿免疫疾病一般护理常规护理。 进食高蛋白，高热量、易消化及高钙食物，少吃寒凉冷冻食品，戒烟酒。 观察患者生命体征、脊柱及关节活动受限和畸形情况。 遵医嘱用药并指导患者服药的注意事项，粒细胞降低者，采取保护性隔离措施。同时定期检查肝肾功能。 帮助患者解除思想顾虑，树立信心，配合治疗。 向病人及家属说明本病的相关知识和自我护理方法，使患者能正确对待疾病。 保持身体各部位处于功能位，睡木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时，注意减少脊柱的负重，避免弯腰活动，防止脊柱弯曲畸形等。 做好基础护理和生活护理 指导患者进行体疗如深呼吸、颈椎运动、腰椎运动、肢体运动、猫背运动等。 做好出院指导，遵医嘱用药，掌握长期、规范治疗原则，定期复查。 痛风护理常规 按风湿免疫疾病一般护理常规护理。 急性期严格限制含嘌呤高的食物，缓解期可给予平衡膳食，避免饮用啤酒，浓茶、酸奶、鼓励多饮水。 急性发作期绝对卧床休息，抬高患肢并制动，休息至关节疼痛缓解72小时后开始活动。 观察关节疼痛部位、性质、时间及生命体征的变化。 疼痛局部不宜冷敷或热敷，可遵医嘱使用止痛药物，并观察药物疗效和不良反应。 给予精神上的安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。 告知患者疾病相关知识，强调痛风发作与饮食的关系。 指导患者劳逸结合、生活规律、防止受凉、劳累、感染、外伤等。 指导患者适度运动，保护关节，进行运动疗法，预防痛风发作。 做好