裴小琴-ICU入科时采取MRSA主动筛查措施无效.pdfVIP

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2019-01-04 发布于浙江
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裴小琴-ICU入科时采取MRSA主动筛查措施无效.pdf

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ICU入科时采取MRSA主动筛查措施无效反方辩手：裴小琴成都市医院感染质量控制中心成都市第三人民医院 2016年9月9 日  针对MRSA筛查，有很多争议，一些新的研究提出了质疑。  焦点在于是否有效，另外，筛查费用和收益是否合理。 2 2008年，JAMA （美国医学协会期刊）一项前瞻性干预队列研究，交叉设计 3 对照期干预期对照组：标准预防干预组：接触隔离、每例患者使用专用物品(如隔离衣、手套和口罩)、调整MRSA携带者围手术期抗生素预防方案及局部去定殖(使用鼻莫匹罗星软膏和氯己定皮肤洗澡5天) 4 交叉设计控制病区相关混杂因素干预1阶段干预2阶段 5 对照组干预组 RR 每千病人日感染率手术部位MRSA感染发生率医院内获得MRSA感染发生率 6 • 2011年，新英格兰杂志 • ICU • 整群随机试验 7 目的： • 评估MRSA和VRE 监测效果 • 比较采取扩大化隔离措施(干预组) 与现行措施（对照组）MRSA和VRE定植和感染发生率 8 19个ICU 10个ICU分入 9个ICU分入干预组对照组排除住院时间≤2天排除不符合纳入条件对所有患者进行筛查，将筛查阳性结果只告诉干预组 9 对照组措施干预组干预措施筛查阴性筛查阳性无菌操作受污染接触血液体液侵入性操作其他患者环境 10 • Conclusion ：The mean (