婚前医学检查预防医学医药卫生专业资料.docVIP

一、出生缺陷综合防治 为加强出生缺陷综合防治工作，提高出生人口素质，根据《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国人口与计划生育法》《山东省出生缺陷防治办法》《菏泽出生缺陷综合防治实施方案》和有关法律、法规，结合全镇实际，制定本实施方案。 　　（一）指导原则 　　遵循政府主导、部门协作、社会参与的原则，坚持预防为主、防治结合的方针，完善出生缺陷防治服务体系，提升出生缺陷综合防治能力，全面推进出生缺陷综合防治工作，降低出生缺陷发生，提高出生人口素质。 　　（二）工作目标 　　1、将婚前医学检查、孕前医学检查、叶酸增补、产前筛查和新生儿疾病筛查作为基本公共服务，实行免费服务。 　 2、孕前优生健康检查2016年全镇目标人群免费孕前优生检查率达到85％，2020年达到90％以上。 　　3、2016年全镇叶酸服用率达到90%以上，叶酸服用依从率达到80%以上；2020年叶酸服用率达到95%以上，叶酸服用依从率达到85%以上。 　　4、建立健全全镇产前筛查网络，2016年全镇产前筛查率达到92％以上，产前筛查高危孕妇产前诊断率达到82％以上；2020年全镇产前筛查率达到95％以上，产前筛查高危孕妇产前诊断率达到90％以上。 　　5、建立健全新生儿疾病筛查网络，2016年新生儿遗传代谢病筛查率和新生儿听力筛查率达到90%以上，2020年达到95％以上。逐步普及先天性心脏病、新生儿眼病等筛查。 　　6、不断完善出生缺陷儿康复与救治体系，逐步将符合规定的出生缺陷疾病康复治疗费用纳入医保报销范围，提高出生缺陷儿的医疗保障水平。 　　7、建立贫困出生缺陷儿救助机制，依法将符合条件的出生缺陷儿纳入医疗救助范围，并向因救治出生缺陷儿造成基本生活暂时出现严重困难的家庭提供临时救助。 　　8、建立健全三级出生缺陷综合防治体系，做到婚前医学检查、孕前医学检查、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查、出生缺陷儿救治工作相互衔接。 　　（三）工作内容 1．加强咨询指导。医疗保健机构要加强孕前优生指导，指导育龄人员合理营养，预防感染，谨慎用药，培养健康行为，育龄人员应主动接受婚前医学检查、孕前医学检查、产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查，预防出生缺陷的发生。医疗保健机构发现育龄人员有遗传病家族史，分娩过严重遗传性疾病或者严重缺陷儿，或者存在其他出生缺陷高风险的，应当主动提供咨询指导服务。分娩过严重出生缺陷儿的妇女准备再次妊娠的，夫妻双方应接受咨询检查。经检查确认不宜生育的，医疗保健机构应当向当事人说明情况，指导其采取长效避孕措施，并将情况书面报告所属街道卫生计生办。村民委员会、居民委员会负责公共卫生、计划生育的人员应当及时了解本辖县育龄人员婚育情况，向乡镇卫生服务中心报送有关信息，协助做好婚前卫生指导和孕前医疗保健服务工作。 　　2．实施婚前医学检查和孕前优生健康检查。全镇实行免费婚前医学检查和孕前优生健康检查，向公众公布获取服务的途径和方式。各乡镇卫生服务中心应当为育龄人员建立婚前、孕前保健档案，加强医疗保健服务；婚姻登记机关应当对办理结婚登记的育龄人员进行预防出生缺陷的宣传，引导其参加婚前医学检查。县妇幼保健所应当按照婚前、孕前保健规范和规定的检查项目为育龄人员提供优质检查服务，出具医学检查证明，建立保健档案；检查发现存在出生缺陷高风险的，应当向当事人说明情况，提出预防、治疗以及采取相应医学措施的建议。 　　3．做好叶酸增补项目。乡镇妇幼保健所应当做好叶酸增补的组织工作。各乡镇卫生服务中心应当按照规定为孕前3个月至孕初3个月的妇女增补叶酸，提倡科学服用含有叶酸的多种维生素，建立服务信息台账，村民委员会、居民委员会负责公共卫生、计划生育的人员应当予以协助；其他医疗保健机构应当为到本机构进行孕前医学检查、未在乡镇卫生服务中心增补叶酸的备孕、孕初妇女增补叶酸并建立台账。 　　4．加大出生缺陷高风险因素防控力度。各乡镇卫生服务中心全面落实出生缺陷防治基本公共服务项目种类。县人力资源和社会保障局应加强育龄妇女劳动保护，避免待孕和在孕妇女接触有毒有害物质。用人单位应落实女职工禁忌劳动范围和经期、孕期、产期、哺乳期等特殊时期劳动保护政策。用人单位应当采取措施，改善女职工劳动安全卫生条件，不得安排女职工孕期从事禁忌的劳动，避免从事有毒有害作业；怀孕七个月以上的女职工，不得延长工作时间和安排夜班劳动。县环境保护局应加大环境保护和治理力度，控制和治理大气、水、固体废物、噪音等环境污染，改善环境质量。 　　（四）落实二级预防措施，提高孕期出生缺陷发现率 　　1．落实孕期保健。建立乡镇妇幼保健信息网络平台，加强孕产妇信息管理，强化孕产妇系统保健管理，进一步提高孕产妇健康管理率。各乡镇卫生服务中心和村民委员会、居民委员会负责公共卫生、计划生育的人员应当指导、督促本辖县的孕