产科护理常规.pptxVIP

产科疾病护理常规; (一)入院护理常规;(二)待产护理常规; 3）宫口已开全、胎心不正常者每5min听1次； 4）胎心音120次/分或160次/分或快慢不规则应立即给氧，更换体位并通知医生，作好记录，向家 属交待情况，必要时可作阴道检查，排除脐带脱垂的可能。 （3）血压：入室后测量1次血压，妊高征患者应遵医嘱检测血压。。 （4）阴道检查：根据宫缩情况进行阴道检查，了解宫口开大及先露下降情况。 2.随时注意产妇排尿情况，膀胱充盈经一般处理无效者应行导尿术，必要时留置导尿管。对试产及产程异常者应注意尿色变化，如有血尿，及时通知医生处理，尽早结束分娩。 1.鼓励产妇进食，一般以半流质易消化饮食为宜，不能进食者酌情给予输液。 四、注意事项 1.有下列情况者必须卧床休息：胎膜早破、先露高浮；胎位不正；阴道流血；妊高征； 心脏病、严重肺结核。 2.前置胎盘、胎盘早剥、有产后大出血史、羊水过多、双胎产妇肝功异常者，应常规配血备用。;（三）临产护理常规;(四)正常分娩接产常规;7.脐带及新生儿的处理： （1）脐带处理：胎儿娩出后用两把血管钳夹住脐带，从中剪断，将气门芯套于近脐轮处，并在脐带断端涂上10%碘酒，挤出脐带残端血，最后酌情用脐纱或护脐带包扎。 （2）新生儿处理：胎儿娩出前30min必须打开新生儿抢救台预热。 1）新生儿出生后应立即清理呼吸道，挤出口鼻腔内的分泌物，吸痰、给氧； 2）称体重，量身长； 3）完整填写新生儿记录单，留左脚脚印，带右手手圈； 4）给产妇看新生儿的性别，如发现畸形应及时与主管医师或值班医生联系，向家属交待情况。 8.第三产程的处理：胎儿娩出后常规给予缩宫素20单位宫颈注射。一般胎盘在分娩后10～15min即剥离，接生者应用双手捧住胎盘并向一个方向旋转，同时向下牵引。胎盘未剥离前不要过早按摩子宫或牵拉脐带，以免干扰胎盘剥离之正常机制，引起胎盘残留。胎盘娩出后应仔细检查胎盘是否完整，如有残缺应做好相关记录并告知医生。如30min后仍未见胎盘剥离征象，告知医生，行人工剥离胎盘术。 三、健康指导要点 产妇一切正常可送回病房观察，转送前常规按摩子宫，做好产后健康宣教，母乳喂养相关知识宣教，并与病房值班人员作好交班。 四、注意事项 1.产后2小时观察血压、脉搏，子宫收缩及阴道流血等情况，并作好记录。 2.填写分娩记录，包括计算三个产程及总产程的时间，绘制产程图等，并一一填写于分娩登记本上。;（五）新生儿窒息急救常规;（六）胎儿宫内窘迫护理常规;（七）剖宫产术前的护理常规;（八）剖宫产术后的护理常规; 3新生儿注意保暖。 4早开奶，促进母乳喂养 四注意事项 1术后第一日应尽早下床活动，有利于恶露排除，促进排气，预防静脉血栓形成。 ;（九）新生儿入室护理;（十）产前出血护理常规;（十一）产后出血的护理常规; 4.密切观察血压、脉搏等生命体征的变化，重视产妇的自觉症状并及时给予正确的处理。 5.准确估计并记录失血量，作好护理记录。 三、健康指导要点 1.转送产妇回病房前，常规按摩子宫，排出宫腔内的积血，产后避免尿潴留，鼓励产妇在产后2小时内自解小便。 2.产后指导产妇进食高蛋白饮食，遵医嘱用药纠正贫血及预防感染。 四、注意事项 1.第二产程中胎儿娩出不宜过快，防止软产道损伤。 2.子宫过度膨胀，如双胎、羊水过多、巨大胎儿等，在胎儿娩出后立即注射催产素预防产后出血，双胎必须在第二个胎儿娩出后用药。 3.妊高症患者要避免使用大剂量的镇静药。 4.产钳、内倒转、碎胎术后应常规检查软产道，包括宫颈。; (十二)人工破膜常规;（十三）阴道检查常规;观察要点 1.了解子宫有无畸形，骨盆与胎头的比例。 2.子宫颈的厚薄、软硬度，有无宫颈水肿，宫口扩大情况；胎膜是否破裂；有无脐带脱垂。 3.疑有前置胎盘者，注意宫口处有无胎盘软组织，动作轻柔以免引起人为剥离导致出血。 4.胎方位及先露下降情况。 5.胎头有无水肿，颅骨有无重叠。 6.测量骶耻外径、耻骨弓的角度，坐骨棘是否突出，坐骨切迹的宽度。 二、护理措施 1.严格消毒外阴，铺巾。 2.导尿。 3.检查者刷手、洗手后穿手术衣，带消毒手套。右手食中指并拢以后以石蜡油润滑后进入阴道，勿接触肛门及阴唇。 三、健康指导要点 指导产妇取正确体体位配合检查。 四、注意事项 1.将检查结果作详细的记录。 2.遵医嘱用抗生素预防感染。 3.疑有前置胎盘者，注意宫口处有无胎盘软