李静——张素芳特色手法.pdfVIP

张素芳特色推拿手法及临床运用 主讲人 李静 子曰：“工欲善其事，必先利其器。” 对传统手法的独到认识 张素芳特色推拿手法 独特操作 按法、摩法、推法、揉法 掐法、运法、搓法、摇法 小儿推拿八法 抖 法 、 拿 法 张教授常用小儿推拿十法 摩法的运用 摩法 《黄帝内经》  “可按可摩，时兼而有，通谓之按摩；安之 弗摩，摩之弗按，按止以手，摩或兼以药， 曰按曰摩，适所用也。……” 《圣济总录》 “摩者，谓徐徐摩揉之也。„„摩其壅聚，以 散瘀结之肿。” 《医宗金鉴·正骨心法要旨》 “揉法、推、运、搓、摇等法，均从摩法出 也。” 《厘正按摩要术》 张老师对摩法的要求 沉肩、垂肘、前臂旋前、掌面朝下 环形轨迹，一定要圆 呼吸均匀，不可屏气 《石室秘录》： “摩法不宜急，不宜缓， 不宜轻，不宜重， 以中和之意施之。” 《厘正按摩要术》 “急摩为泻，缓摩为补。” 张老非常重视摩法 临床使用很广泛 内外妇儿诸多疾病 案例一：张XX，男，7岁，落枕1天。受凉引起，患儿自述 左侧颈项部疼痛，查体：头向左侧倾斜，左侧项后及颈肩 部肌肉痉挛，触及紧张，广泛压痛，颈项部活动受限，俯 仰及向左侧转头时痛剧。老师嘱用摩法作为主要治疗手法， 用力轻柔。次日，症状明显减轻。 案例二：杨XX,男，6岁。发热伴左侧颌下淋巴结肿大1天。 其父述患儿昨日出现发热，妈妈用艾条灸大椎穴后，即出 现颌下淋巴结肿大。查：精神不振，舌质红，苔薄黄。体 温：39.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ°，左侧颌下触及3X5cm肿 大淋巴结，双肺听诊（—）。治疗，常规退热治疗，并用 摩法摩揉肿大的淋巴结。 此二例病案是完全不同的两种病，在治疗中 均使用了同一种手法：摩法，而且效果均佳， 正体现了本手法有 “摩其壅聚，以散瘀结之 肿”的功效。 摩腹 关于本法，张老讲究操作的力度方向的调整， 如用摩法顺时针方向在腹部操作时，张老是 沿着大肠走行的方向摩动，从升结肠、横结 肠、降结肠、摩至乙状结肠，每每于交界处 要用力深重，如从升结肠至横结肠交界处时 用力重些，然后放松，等从横结肠至降结肠 时再用力重些，依此类推。本法用于治疗小 儿腹胀、便秘、巨结肠等症时，效果甚佳。 其他用法 小儿的点状穴位，一般我们都有按法、揉法、 掐法等操作，而张老师多善用摩法。如“摩 膻中”以化痰止咳；“摩中脘”以消积导滞； “摩肺俞、摩风门”以宣肺解表等等，以及 所有背俞穴，张老都喜用摩法。 张老师特色操作 按弦走搓摩 定位：从腋下两胁至天枢处。 操作：患儿取坐位，医者两手掌自患儿腋下 搓摩至天枢处，称为搓摩胁肋，又称按弦走 搓摩。 作用：顺气化痰，除胸闷，消积聚。 按弦走搓摩  《幼科推拿秘书》： “按弦走搓摩，此 法治积聚屡试屡验，此法开积痰积气痞 疾之要法也，弦者，肋肘骨也，在两胁 上。其法着一人抱小儿坐在怀中，将小 儿两手抄搭小儿两肩上，以我两手对小 儿两胁上搓摩至肚角下，积痰积气自然 运化。若久痞则非一日之功，须久