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1-13F 普外科 一、疝气的概念 疝气是由于先天发育不足或体质虚弱、中气不足致使邪气乘虚而入,导致气血运行不畅而阻滞,引起腹内脏器从腹壁缺损或薄弱之处向体表突出形成肿块,或坠入阴囊使其肿大,或湿热下注使阴囊潮湿而热。临床上常伴腹中疼痛。多发生于儿童和老年人。 二.疝气的病因病机 坐卧湿地,涉水冒雨,寒湿之气循任脉和足厥阴经,凝滞于睾丸、阴囊,气血瘀阻而肿大,遂成寒疝;寒湿之气蕴积化热,或肝脾两经湿热下注,以致睾丸肿痛,或阴囊积液,或阴囊红肿热痛,而致湿热疝;强力负重,劳伤过多,损伤筋脉,中气下陷,以致小肠脱入阴囊,时上时下,而成狐疝。 三.疝气的辨证分型 1.寒疝:阴囊冷痛,睾丸坚硬拘急控引少腹,形寒肢冷,面色苍白,苔薄白,脉沉细。 2.湿热疝:阴囊红肿灼痛,睾丸肿痛,或伴有恶寒发热,小便短赤,便秘,苔黄腻,脉濡数。 3.狐疝:少腹部与阴囊部牵连坠胀疼痛,甚则控引睾丸,立则下坠,阴囊胀大,卧则入腹,阴囊肿胀自消,重则以手推托方能复原回腹; 4.有时疝块增大,不能回纳,并有阵发性腹痛、恶心、呕吐等,是为“肠嵌顿”,须急转外科处理。 四、健康教育 1.生活起居 2.饮食指导 3.活动指导 4.情志调理 1.生活起居 (1)保持病室整洁,安静,安全。 (2)培养良好的生活方式及饮食习惯,勿提重物。 2.饮食指导 (1)、宜食温、熟、软,忌食生、冷、硬食品。 (2)、采取少吃多餐,防止过饱。选择富于营养,易于消化吸收的食品,以减少肠胃负担,亦是对疝体减轻压力。 3.活动指导 (1)、适量、适时的锻炼,增强体质,进步抗病能力,切莫做蹦、跳、抻、拉、持重等剧烈流动,这对疝气的正常是不利的。 (2)、抛却或尽量少吸烟,抽烟轻易引起咳嗽,对术后非常不利,抛却吸烟可改善血液, 加速恢复过程。 (3)、防止便秘,保持大便畅通,是防疝、护疝的枢纽。老年腹壁薄弱,因为便秘,排便用力,加大腹压,促使疝体下行,这对疝气的正常是不利的。 4.情志调理 (1)、适量、适时的锻炼,增强体质,进步抗病能力,切莫做蹦、跳、抻、拉、持重等剧烈流动,这对疝气的正常是不利的。 (2)、抛却或尽量少吸烟,抽烟轻易引起咳嗽,对术后非常不利,抛却吸烟可改善血液, 加速恢复过程。 (3)、防止便秘,保持大便畅通,是防疝、护疝的枢纽。老年腹壁薄弱,因为便秘,排便用力,加大腹压,促使疝体下行,这对疝气的正常是不利的。
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