发热护理【讲稿】.pptVIP

主要内容 了解发热的临床意义 掌握发热诊断与临床表现 掌握发热的护理措施 发热的临床意义 临床上通常把伴有发热表现的疾病称为发热性疾病，大多为传染病和炎症性疾病。常常把发热看作是疾病的重要信号。发热待查者多伴隐伏潜在病灶，甚至可能存在恶性病灶。了解病程中发热的特点，对判断病情、评价疗效或估计预后有一定的参考价值。 正常体温： 体温上升期 特点：产热 散热 表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战 方式 骤升：数小时内升至高峰 见于肺炎球菌肺炎、疟疾等 渐升：逐渐上升,在数天内升至高峰，见于伤寒等 高热持续期 特点： 产热和散热在较高水平趋于平衡 表现： 面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力 退热期 特点：散热 产热 表现：大量出汗、皮肤潮湿 方式 骤退：数小时内降至正常，应防止虚脱或休克 渐退：数天内降至正常 发热的护理措施★ 1、 观察病情 2、促进散热、降低体温 3、维持水、电解质平衡 4、补充营养 5、增进舒适，预防并发症 6、加强心理护理 观察病情 高热患者应每4h测量一次体温，体温降至38.2以下时，改为每天测量4次，体温降至正常水平3日后，改为每日测量一次。同时应观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等体征。 促进散热，降低体温 发热持续期，给予物理降温，头部及大动脉处用冰袋冷敷，或用乙醇擦浴等。必要时给予药物降温，但注意防止退热时大量出汗发生虚脱，采取降温措施30分钟后测量应测量体温一次，做好记录与交班。 物理降温 1）温水擦浴 2）冰袋降温---1) 用冰袋或冰块外包毛巾敷头部，能减轻脑组织的充血与水肿。 2）冰袋放置的部位一般是在前额，或放于颈部、双侧腋窝、腹股沟等处。冰袋每次放置时间不应超过20分钟，以免发生局部冻伤。 物理降温 3）酒精擦浴 ①酒精的配制：做物理降温用的酒精浓度为30%左右。具体配制方法为：95%的酒精100毫升加凉水200毫升，一般消毒用的酒精100毫升则加水100毫升。白酒的酒精浓度如与消毒用的酒精相近，也可按相同比例配制使用。 ②酒精擦浴的方法：在待擦浴的部位下铺上干净的厚毛巾，其余部位须盖上床单，先上肢后下肢，一侧擦完再换另一侧，最后擦腰背部。一般每侧肢体擦5分钟，全部擦毕约30分钟，擦浴结束后，用干毛巾将全身擦干。 药物降温 柴胡注射液2毫升或安乃近2毫升肌注，临床多用于高热的临时处理。 维持水、电解质平衡 高热因呼吸加快，皮肤蒸发水分增多，使体内水分大量丧失。应鼓励病人多饮水，以每天2500~3000ML为宜，开水、糖水、盐水均可，促进代谢产物排出，帮助散热。必要时，由静脉补充液体、电解质等。大量出汗的病人，还应补充些含盐饮料，以防脱水。若病人有脱水现象，应监测出入水量，并维持出入量的平衡。  补充营养 高热时，迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，影响消化和吸收，同时分解代谢增强，能量消耗增多，易导致机体消瘦、衰弱和营养不良。应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。依饮食爱好，提供美味可口的饮食，并嘱其少量多餐，以增进食欲。对不能进食者，必要时用鼻饲补充营养， 增进舒适 ，预防并发症 休息：高热时绝对卧床休息，保持环境的清洁与舒适 做好口腔护理，防止口腔感染. 皮肤护理：保持皮肤的清洁，及时更换汗湿衣服及床单 安全护理 发生抽搐时应注意安全防护，给予约束带或加床栏，防坠床.高热伴有惊厥可给予人工冬眠治疗 心理护理 经常询问患者，关心了解患者感受，耐心解释体温变化，给予患者心理上的安慰和支持，缓解其焦虑、紧张的情绪，满足病人合理的需要。 不 规 则 热 发热无一定规律 结核病、风湿热、支气管肺炎等 由于早期干预（抗生素、退热药、激素），热型不典型 发 热 的 伴 随 症 状 具有定位意义的局部症状，即系统症状 　 中枢神经系统(谵妄、烦躁) 　　　呼吸系统（呼吸加快） 循环系统（血压下降、心率加快） 　　　消化系统（食欲不振） 泌尿系统（感染） 　　　自身免疫系统等　　　 谢谢大家！！！ * * * * * Lobar pneumonia * ` * 发热的护理 肾科 王瑞玲 发热（fever）的概念 定义： 机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围。 正常成人清醒状态口腔温度为36.3-37.2℃ 24小时内的波动范围一般不超过1℃ 晨低下午高 老年人低于青年人 幼儿易发热 体温升高