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歙县人民医院 朱院芳 常见护理技术操作并发症预防及处理流程 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 清醒病人可由于胃管或洗胃液刺激引起呕吐反射造成，昏迷病人可因误吸造成。 由于口服毒物对咽喉刺激造成喉头水肿或胃管判断错误，洗胃液误入气管造成。 三、窒 息 表现为烦躁不安、呼吸困难、口唇紫绀、呛咳甚至心跳呼吸骤停。 现 床 临 表 1 在插管前石蜡油充分润滑胃管，及时清除口鼻分泌物。 2 医护人员熟练掌握胃管置入术，严格按照证实胃管在胃内的三种方法进行检查，确定胃管在胃内后方可开始洗胃。 3 发生窒息后立即停止洗胃、报告医生并采取必要措施。 预防处理 原因1 原因2 心脏病病人，可由于插管给其带来痛苦、不适、呕吐甚至挣扎引起情绪紧张，心脏负荷加重，诱发心衰。 插管时刺激迷走神经，发射性引起心跳呼吸骤停或由于病人处于昏迷、抽搐、呼吸衰竭状态。强行洗胃可致缺氧加重引起心跳呼吸骤停。 四、呼吸心跳骤停 床 突然意识丧失、大动脉搏动和心音消失，呼吸停止。 现 表 临 预防 处理 对于昏迷和心脏病病人应慎重洗胃。一旦出现呼吸心跳骤停，立即拔除胃管，给予吸氧，并行心肺复苏术。（CPR） 我愿用美好心灵和精湛技术 呵护每一位病人，使病人的生命延续，健康重现，幸福永在. 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * * * * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 临 床 表 现 管腔不通、液体输注不畅，用注射器抽吸有明显负压，部分可见外露导管内附有凝固血迹。 输注脂肪乳等大分子溶液后及时用生理盐水冲管 掌握正确的方法封管并按时封管。 尽量不用深静脉导管抽血，如确实需要，抽后需用生理盐水冲洗导管，并以肝素盐水封管。 遇见导管堵塞，可接注射器抽吸，将堵塞物抽出，切不可加压推注，以免形成血栓，如抽吸无效，则应拔管，更换位置后重新穿刺置管。 1 2 3 4 预防及处理 11 灌肠技术操作并发症 肠粘膜损伤 1 肠穿孔 2 虚脱 3 1 3 2 插管时患者紧张，配合不好，肛门括约肌痉挛，插入困难而致损伤。 操作者插管时动作粗暴、肛管润滑不够即强行插管。 一、肠粘膜损伤 选用的肛管型号不合适或质地较硬，反复插管导致肠粘膜损伤。 原因 原因 原因 肛门部位疼痛，排便时加剧，局部有压痛；损伤严重时可见肛门溢血或大便带血，局部水肿后可致排便困难。 临 床 表 现 4 3 1 2 操作时动作要轻，顺应肠道的解剖结构，缓慢插入，尽量避免反复插管。 操作前耐心向患者做好解释，取得患者的配合；选择型号合适、质地优良的肛管，插管前充分润滑肛管前端。 插入深度要合适，成人插入深度7-10cm，小儿插入深度4-7cm。 肛门疼痛和已发生肠出血者遵医嘱给予止痛、止血等对症治疗。 预防处理 灌肠时所选肛管质地粗硬，型号不合适，反复多次插管 原因01 插管时动作粗暴，用力过猛，穿破肠壁。 原因02 一次灌入液量过多，肠道内压力过大。 原因03 二、肠穿孔 灌肠过程中患者突发腹痛、腹胀，查体腹部有压痛和反跳痛。 临床表现 预防及处理 选择型号合适、质地优良的肛管。 操作时动作应轻缓，遇有阻力时应调整肛管位置或改变患者的体位，避免强行插管 严格控制灌肠液流入速度，灌肠袋内液面距患者肛门高度45-60cm. 一旦发生肠穿孔，应立即转外科行手术治疗。 灌肠者年老体弱、全身营 养状况差或患者有严重心肺疾患。 01 灌肠液流入过快，液量过多。 02 灌肠液温度