基础护理与护理风险评估.pptVIP

护理安全问题分析 一、基础护理安全 皮肤管理 口腔管理 鼻饲管理 吸氧管理 体位管理 引流管理 气管切开管理 胸带管理 夹板、石膏管理 护理文书管理 胸腔闭式引流管理 院感（空气、手）管理 护理安全问题分析 二、用药安全 正确的时间 正确的用药 正确的剂量 正确的途径 正确的病人 正确的观察 护理安全问题分析 三、沟通安全 入院 术前、中、后 特殊检查前后 饮食 特殊治疗前后 护理安全问题分析 四.转运安全--转运评估单 姓名 年龄 住院号 科别 生命体征 稳定 5分 需液体维持 3分 不稳定 1分 神志 清醒 恍惚 昏迷 瞳孔 等大等圆 一侧散大 双侧散大 静脉通路 中心置管 留置针 普通 各种管道 无 一根管 多根管 四.转运安全 --转运评估单 气道支持 自主呼吸5 呼吸器3 呼吸机1 出血部位固定 无 固定 未固定 卧位 自主 协助 被动 头部、脊柱、 肢体保护 不需 局部 全保护 移动病人方式 步行 轮椅 担架 病人安全防护 不需 一般 特殊 监护仪 不需 需要 呼吸机 不需 需要 四.转运安全 --转运评估单 ＜30分 31-40分 41-50分 ＞50分 共65分 护理安全问题分析 五、手术病人交接安全 手术前 ：核对标识带内容， 诊断、拟手术部位、 生命体征、 术前准备、 术中备用物品、 危重病人简单抢救过程 及特殊用 药和出入量 皮肤情况 护理安全问题分析 五、手术病人交接安全 手术后（麻醉师与病房护士交接） 麻醉方式 手术名称 术中出入量、输血情况 生命体征 各种引流管的名称 正在输入的静脉液体 CT\X片及特殊物品的交接 病人的皮肤情况 护理安全问题分析 六、输液安全 医嘱 执行医嘱安全. 转录医嘱问题.医嘱执行时间 取药 摆药 加药 输液器 注射器 手 碘伏 止血带 血管选择 穿刺技术 输液过程中观察 护理安全问题分析 七、学生带教 实习前入科教育 限定工作范围 放手不放眼 随时总结提示 八、防火 九、停氧 十、停电 案例1 注射室护士为一位静脉注射病人准备药物，把10%葡萄糖酸钙错取了10%KCL , 保障制度？补救措施？ *整盒存放 专门护士管理 建立误推预案程序 停药 回抽5-10 ml血液 报告医生 静推10%葡萄糖酸钙20ml 静滴25%葡萄糖60-100ml 静滴5%SB100-200ml 监测 案例2 留置尿管易出现的问题　 1、尿道损伤　　防范措施：　　⑴置尿管前要询问患者有无尿道损伤史，有无前列腺肥大。 　　⑵评估病人选择型号适宜的尿管。　　⑶置尿管前尿管要充分润滑，下尿管时动作要轻柔，不能粗暴。　　⑷尿管插入长度要足够，防止气囊内注入生理盐水时将尿道损伤。　　⑸置管后，向患者做好宣教，防止因活动等造成脱管，引起尿道损伤。　 留置尿管易出现的问题 2、泌尿系感染　　防范措施：　　⑴严格执行无菌操作规程。　　⑵每日更换尿袋，并遵医嘱给予膀胱冲洗。　　⑶做检查或搬动病人时尿袋要低于膀胱位置，以免尿液返流造成逆行感染。　　⑷置尿管后用胶布写好日期贴在尿管上，每周更换尿管一次。　　⑸观察尿液有无混浊及血尿等感染倾向，发现异常及时处理。　　⑹保持尿管清洁，会阴冲洗2/日。 留置尿管易出现的问题 3、尿管脱出（多见于老年女性）　　防范措施：　　⑴置尿管前要正确评估患者。　　⑵对尿道松弛的病人气囊内生理盐水注入量不可过少。　　⑶向病人做好宣教工作，避免