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八、护理对策 4、心理护理实施 对象:清醒病人 对象:非清醒病人 对象:家属 八、护理对策 清醒病人 心理护理时间: 交接班时候 吸痰、口腔护理、会阴护理 床上擦浴 任何靠近床边,接近病人的操作时 八、护理对策 清醒病人 方法: 交接班时尊称病人或询问姓名,告知病人日期、时间、地点 简单解释操作、有合作能力者指导合作 根据文化程度、接受能力进行沟通 适当解释操作原因、必要性 操作完成后告知病人 操作完成后感谢病人的合作,对病人的合作表示赞许和鼓励 询问病人需要 八、护理对策 清醒病人心理状态稳定的表现: 合作 接受“病人”的角色 自制能力增强 敢于表达感受 八、护理对策 非清醒病人 心理护理时间: 交接班时候 吸痰、口腔护理、会阴护理 床上擦浴时 对病人的任何操作时 方法: 尊称病人姓名 告知病人操作开始或已完成 八、护理对策 病人家属的心理护理 目的: 减轻家属的焦虑 表现护士的专业、负责 护士: 从容、大方 灵活、技巧 八、护理对策 危重患者的心理护理 帮助患者稳定情绪 创造良好的环境 体贴关怀患者 增加患者的安全感 注重与患者家属的沟通 自尊心的维护和护理人员自身的精神卫生管理 消除依赖心理 八、护理对策 归纳心理护理程序: 心理护理程序是相对的, 方法是灵活的,过程是循环 往复的! 九、心理护理 2.针对依赖 1.针对负性情绪 3.针对否认 4.提供咨询 5.优化环境 6.加强沟通与交流 负性情绪 负性情绪可增加病人病情复发、恶化的可能,稳定病人的情绪是心理护理首要的工作任务。 1.热情接待,礼貌地询问病人或家属病情,沉着、冷静、有条不紊地进行抢救和护理工作,以恰当言行稳定病人情绪,增加病人的安全感和对护士的信任感。 2.避免在病人面前谈论病情,如“病情太重”之类的话。 3.针对病人的愤怒,护士应充分理解其过激行为,不训斥病人,使其感受医院的温暖、安全。 4.告诉家属在病人面前保持镇定的重要性,要求其尽量不在病人面前流露悲伤情绪,以免加重病人心理负担。 5.鼓励病人合理宣泄,向护士或亲友倾诉烦恼,以缓解心理压力,稳定情绪。 依 赖 病人习惯了在监护室的环境,可对护士、亲友和同事的特别照顾产生依赖性。依赖一方面有助于病人的遵医行为,有利于其早日康复;但过度依赖不利于调动病人的主观能动性,有碍疾病好转。对此,护士要帮助病人形成明确、有积极意义、可实现的目标,使其从实现目标中获得自信和成就感,逐步摆脱依赖。 情感支持 文明礼貌称谓、体贴关怀语言、坦诚目光、主动扶助。对病人短期的否认护士可不予纠正;但如果病人持续存在否认,则应引起注意。危机并不因病人的否认而消失,并且可能蔓延和加深。护士应鼓励病人接受患病事实,结合认知疗法,帮助病人纠正认知偏差,采取积极的应对策略。 提供咨询 对因病情重、反复而对治疗失去信心的病人,要针对其原因提供心理咨询;必要时,可使其在了解病情的基础上积极配合治疗和护理;进行特殊治疗及检查前,向病人及家属介绍治疗的作用和意义、可能的并发症及副作用,以缓解病人的紧张情绪和心理压力。 优化环境 要尽量创造舒适、安全、优美的治疗环境,减少或消除环境的不良刺激,促进病人身心舒畅、早日康复。 加强沟通与交流 有效的沟通交流是建立良好护患关系的前提,沟通交流是不断发展的、复杂的过程,它需要有一定的技巧,要使沟通有效,达到交流的目的,应注意以下几点: 1)全神贯注 2)谈话要适度 3)注意倾听 4)注意收集反馈 5)对病人同情而体贴 不能用语言交流的患者 ,可以采用规范化手势语、图片卡、写字板摇铃等非语言交流方法进行沟通。 1、主动关心患者 2、体察患者情绪采取有效对策
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