麻疹监测方案.pptVIP

广汉市疾病预防控制中心 2015.3.4 由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病 传染性极强，易感者接触后90%以上发病 传染源：麻疹病人是本病的唯一传染源 传播途径：通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传播给其它人 易感人群：人类对麻疹病毒普遍易感 传染期：出疹前、后4天内 只有一个血清型，疫苗保护效果好 在监测系统运行良好的前提下，特定地理区域（如地区或国家）≥12个月未出现本土麻疹病毒传播 发病率 1/100万不是“消除麻疹” 麻疹监测系统运转高质量是前提 敏感性：所有可能的病例均报告 特异性：均进行实验室确诊； WHO: 从2013年 开始，计数“麻疹病例” 不再包含“临床诊断病例”（中国按既定方案执行） 个案表的变化 2.14可能的感染地*： 中国大陆 香港 澳门 台湾 其他国家____ 不详 如为中国大陆， 具体为： 省 地（市） 县（区） 详细感染地来源（尽可能具体到地区及单位） 详述判断依据（尤其阐明出疹前7～21日详细活动情况）： 个案表的变化 第二部分 实验室检测结果与监测病例分类 血清学检测结果 核酸检测结果 病毒分离结果 基因型鉴定 个案表的变化 病例分类 8.1 监测病例分类*： 实验室确诊麻疹病例 实验室确诊风疹病例 流行病学联系麻疹病例 流行病学联系风疹病例 临床符合麻疹病例 临床符合风疹病例 排除麻疹风疹病例 待分类 8.2 是否为与接种疫苗相关的发热出疹 是 否 8.3 麻疹病例感染来源*： 本土病例 输入病例 输入相关病例 感染来源不详病例 判定依据*：  （2）标本的采集与运送 1、血标本采集、运送； 2、病原学标本采集运送。 血标本标本采集、运送 合格血标本：出疹后28天内采集；血清量不少于0.5ml；无溶血，无污染；2～8℃条件下保存、运送。 注意：出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性或可疑的病例，应在出疹后4-28天采集第2份血标本。 病原学标本采集、运送 合格鼻咽拭子标本：采集出疹5天内的鼻咽拭子标本。 48小时内能送达的，可在2～8℃保存，否则-70℃保存。无-70℃保存条件者，可在-20℃保存并在1周内送达。在-70℃条件下保存的标本，完成相应检测后10个工作日内送达省级麻疹风疹实验室。 病原学标本在接到标本后7日内完成核酸检测。 （3）主动监测 医疗单位应每旬开展相关科室主动监测，并做好记录。承担主动监测任务的疾病预防控制中心或乡级防保组织应按照《预防接种工作规范》要求，每旬到辖区内监测医院开展主动监测，定期对医疗单位主动监测工作进行检查指导、督导评估。 （三）暴发疫情监测 根据我国实际情况，现阶段麻疹暴发疫情定义为以下任一种情况： ①以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发生2例及以上麻疹病例； ②以乡（镇、社区、街道）为单位10日内发生5例及以上麻疹病例； ③以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。 四、资料管理和信息交流 1、24小时内完成传染病报告卡填报； 2、48小时内完成个案调查； 3、调查完成48小时内录入个案信息； 4、实验室监测完后，24小时内录入结果； 五、各级职责（略） 六、监测指标 （一）监测系统敏感性指标。 以省为单位，排除麻疹风疹病例报告发病率达到2/10万以上。 （二）监测系统及时性指标 2009版 麻疹疑似病例48小时完整调查率达到80％以上，实验室血清检测结果7天内及时报告率达到80％以上。 2014版 监测病例报告后48小时内完整调查率达到80％以上，血标本采集后3日内送达网络实验室的比例达到80％以上，实验室收到标本后麻疹风疹IgM检测结果4日内报告率达到80％以上。 （三）监测系统特异性指标 监测病例血标本采集率达到80％以上；麻疹暴发疫情实验室确诊率达到90％以上；麻疹暴发疫情病原学标本采集率达到80％以上  麻疹防控建议 （1）、继续保持