安徽医科大学预防专业妇幼保健学重点学长倾情整理.docVIP

妇女儿童健康状况 孕产妇死亡率（MMR）：反映妇女保健和产科质量的重要指标。MMR指一年内孕产妇死亡人数与当年活婴之比，常用10万分率来表示。WHO定义，孕产妇死亡指从妊娠开始到妊娠终止后42天内，所有与妊娠有关的死亡。 婴儿死亡率（IMR）：指一年内未满一周岁的婴儿死亡数与当年活产儿数之比，反映活产儿一年内的死亡概率。IMR是国际公认的衡量一个国家经济文化、居民健康状况和卫生保健事业发展的重要标志，也是人口平均期望寿命研究的重要内容。 5岁以下儿童死亡率（U-5MR）：指一年内未满5岁儿童死亡数与当年活产儿数之比。U-5MR反映了0-4岁组儿童的生存状况，是儿童营养、预防接种、常见病防治、生长监测、提供清洁用水和健康教育等多种投入的反映。 第二章妇幼保健服务 儿童：完全或部分需要成人的照顾，生长发育是其基本特征。时间范围：⑴我国法律儿童年龄：系指未满18周岁；⑵我国《儿科学》儿童年龄：系指未满14周岁；⑶我国《儿童保健学》儿童年龄：从受精卵开始~20岁左右，它是以骨骼的生长发育和性功能的成熟度为标尺 [生理年龄儿童期]；⑷我国《儿童少年卫生学》：从受精卵开始～25岁左右，它是以心理的成熟度在衡量[心理年龄儿童期]。 儿童期（生理年龄）划为7个时期：①胎儿期；②新生儿期；③婴儿期；④幼儿期；⑤学龄前期；⑥学龄期；⑦青春期。 ㈠胎儿期 ⑴时间范围：从精子和卵子结合，到小儿出生脐带结扎前；⑵分期：早期（0～12W）、中期（13W~不满28W）、晚期（满28W～小儿出生脐带结扎前）。⑶保健重点：出生缺陷预防与控制、母亲营养、定期检查、母亲的情绪、胎教。 ㈡新生儿期：⑴时间范围：出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周。⑵保健重点：产后访视：3～5、7、14、28天；母乳喂养，预防接种，新生儿护理。 ㈢婴儿期：⑴时间范围：从出生后脐带结扎到满1周岁以前。⑵保健重点：定期健康检查：42天、3、6、9个月；母乳喂养、辅食添加、早期教育、预防接种；意外伤害的预防控制。 ㈣幼儿期：⑴时间范围：满1周岁以后到满3周岁之前；⑵保健重点：定期健康检查：12、18、24、30个月；辅食添加、早期教育、预防接种；意外伤害的预防控制。 ㈤学龄前期：⑴时间范围：满3周岁以后到6～7岁入小学前。⑵保健重点：定期健康检查：36个月、48个月、60个月、72个月；早期教育、预防接种、意外伤害的预防控制；良好行为习惯的养成。 ㈥学龄期：⑴时间范围：6～7周岁入学起到11～13岁进入青春期为止。⑵保健重点：意外伤害的预防控制、预防接种；良好行为习惯的养成、个性品质。 ㈦青春期：⑴时间范围：①从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期，即骨骼停止生长的时期。②女孩一般在10~11岁开始，在17～18岁结束。③男孩从13～14岁开始到18～20岁。④WHO将10～19岁年龄阶段定为少年期（adolesecnce），同时将15～24岁定为青年期（youth）。⑵保健重点：青春期性教育、个性品质。 第四章体格发育评价与生长检测 生长（growth）：是指细胞繁殖、体积的增大和细胞间质增加（机体各组织、器官在体积、重量和长度方面的增加以及化学成分的变化），属量变。 发育（development）：指细胞、组织的分化及功能的不断完善，心理、智力和运动功能的获得（机体生理功能以及心理功能的成熟与完善），属质变。 成熟（maturity）：生长发育结束时个体达到成熟，形态、功能全面达到成人水平，各器官、系统功能基本完善，骨骼钙化完成，性器官具有繁殖子代的能力。 体格测量指标：⑴纵向指标；⑵横向指标；⑶重量指标。 ㈠纵向测量⑴指标：身高（3岁以后）、身长（3岁以前）、坐高（3岁以后）、顶臀长（3岁以前）、上肢长、下肢长、手长、足长等。⑵意义：纵向测量指标主要与骨骼系统的生长有关，特别是长骨的生长有密切的关系。在全身各个系统中，骨骼是最稳定的系统之一，受遗传因素控制作用较强，外界生活条件的影响需要有一个长期的过程才能够得到体现。所以纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病和其它不良环境因素的影响过程。 身高测量：取立位，两眼平视，胸部稍微抬起，腹部微收，两臂自然下垂，手指并拢，足跟靠拢，足尖分开60度。足跟、臀部、肩胛部抵住立柱。 ㈡横向测量指标：⑴围度测量指标：头围、胸围、腹围、上臂围、大腿围和小腿围等。⑵ 径长测量指标：肩围、骨盆围、胸廓前后径和左右径、头前后径和左右径等。⑶意义：①围度测量指标主要是骨骼发育和皮下脂肪的综合反映；他不仅反映骨骼和皮下脂肪的生长发育情况，而且也是某些脏器发育状况的反映。如头围能很好反映大脑的发育状况，胸围能反映肺组织的发育状况。②径长测量指标发育相应器官的骨骼发育状况。如反映骨盆的发育状况。 皮脂厚度:①腹部：锁骨中线与脐平线交界点；