护理核心制度课件刘丽.pptVIP

护理核心制度培训;目录;一、分级护理管理制度;1、特级护理;护理要求 （1）设24小时专人护理或者成立专门抢救小组进行护理 （2）严密观察患者病情变化，监测生命体征 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 （4）根据医嘱，准确测量出入量 （5）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施 （6）保持患者的舒适和功能体位 （7）实施床旁交接班;2、一级护理;3、二级护理;4、三级护理;二、护理文书书写制度;三、执行医嘱制度和程序;四、护理查对制度;;2、服药、注射查对制度 （1）服药、注射前必须严格执行“三查八对”即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、药名、有效期、剂量、浓度、时间和用法 （2）应注意检查药品质量、标签、有效期、批号，如不符合要求或标签不清的不得使用 （3）摆药后须经第二人核对方可执行，发药时须看病人服下后方可离开 （4）易过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限剧药时认真核对，并保留安剖，用数种药物时注意有无配伍禁忌 （5）发药、注射前必须核对床号，呼唤病人姓名，正确无误后方可执行并签全名 （6）发药、注射时均需带治疗单，若病人提出疑问应及时查对，核实无误后方可执行 ;3、输液查对制度 （1）严格执行查对制度 （2）认真查对输液卡，加入药液后需签名，标明时间 （3）备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清不得使用 （4）认真核对输液器具的有效期及包装是否符合要求 （5）有多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒、浑浊、变色等 （6）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史，使用前应做过敏试验 （7）输液时若病人提出疑问应及时查对，核实无误后方可执行 （8）危重病人建立输液巡视卡，查看输液速度，有无反应及局部情况 ;4、输血查对制度 （1）采取配血标本前须准确填写病区、病人姓名、床号，并将化验单上的连号贴于试管上 （2）抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处，核对床号、姓名、标本连号后方可采血 （3）同时有两个以上病人需配血，必须分别进行 （4）送血标本和取血必须由医生，护士进行，不得交由病人或病人家属送取 （5）取血时必须和输血科工作人员共同查对报告单上病人的姓名、床号、住院号、血型、血袋号、和核对交叉实验结果，确认无误后方可取血 （6）检查采血日期，注意血液内有无疑血块、血袋有无裂痕 （7）输血前必须经两位有资质的医务人员携病历到患者床旁核对无误签名方可执行 （8）输血前再次核对床号和姓名 （9）开始输血时速度宜慢，床边观察10分钟后方可离去，在输血全过程必须严密观察输血反应，如有反应立刻停止输血，一边做相应处理，一边通知血库重新检验、交叉配血 （10）输血完毕应保留血袋至次日;五、值班、交接班制度;8、交班内容包括： （1）住院病人总数，出入院、转院、转科、分娩、手术、死亡人数以及新入院病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处置、病情变化及思想情绪波动的病人 （2）医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚 （3）查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，以及基础护理完成情况 （4）查看病人伤口，各种导管固定和引流情况及病人输液情况 （5）贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量及效能，应详细交接班并签全名 （6）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项制度落实情况 ;六、输液、输血管理制度;七、各级护理人员职责;八、护理查房制度;九、护理疑难病例讨论制度;十、护理会诊制度;;;