护理技能与专业发展.pptVIP

解放军总医院 张黎明 制约社会发展的三个因素 （经济、教育、卫生） 健康、高素质的劳动人口是社会生产力的重要部分。 护理专业发展关系到人民群众生活质量  医学科学技术迅猛发展 医疗改革日趋深入 护理工作范畴和内容的变化 护理学科内涵和外延不断扩展 人们健康需求日益增长 中国老龄社会的加速到来 护士培养关系到护理事业发展 人们对护理工作提出了更高的要求 疾病谱改变的影响 从急性传染病到慢性非传染病， 从感染性疾病到慢性病、老年病 从治疗医学逐步转向照顾医学。 护理人力资源是指经过专业培训，掌握护理专业知识与技能并能创造健康价值的护理人员。 全国护士218多万（2009年） 人口护士比例1000：1 全国202所院校有大专层次教育 全国190所院校有本科层次教育 高等护理教育占27.55% 每年毕业护士8-13万人 大多数护士再学习的机会少； 继续教育开展才刚起步； 职业教育还很不规范； 卫生部调查了全国240多所医院 达到1978年编制原则的仅2所 护理人员的工作岗位混乱 护理人员职责界定的不够清晰 影响了对病人的直接护理  以技术操作为主的技术型人才 以运用知识解决问题的专业能力型人才 马尼拉的国际护士大会提出护士转型是发展趋势，需要具有综合能力的人 目前，还存在着很大的差距  护理人员现状与临床需求的差距是人力资源培养的重点 要想满足临床需求就 必须加强科学培养 通过职业技能比赛 促进护理教学的交流 促进护理教育发展 促进护理人才培养 促进护士队伍成长 护理学是应用学科 照顾技能是学科的重要组成部分 职业教育是培养临床型人才 护士的职业技能关系到护理质量 护士的职业技能体现了专业水平 职业技能的培养关系到生活质量 国际技能大赛很重视护理竞赛 专门安排了护理技能赛场 有几十个国家的护理队伍参赛 观摩比赛有专门的规定 亚洲国家参赛不多但成绩好 比赛形式贴近临床实际工作 比赛内容与临床工作一致 比赛重点是评估能力和处置能力 护理操作技能与评估能力相关 护理沟通与合作能力列入比赛内容 学校教学与临床脱节 教学方法以疾病为中心 重视局部忽略整体 重视操作多而忽略启发思维判断 学生缺乏整体评估患者的能力 有些学校集中培养尖子学生 有些学校集中全校老师辅导少数学生 有些过于专注于操作流程中无关紧要的细节问题 有些学校把重点放在打听消息 坚持先培训后使用的原则 坚持分层次培训使用的原则 坚持护理人员资质准入的原则 坚持护理工作岗位准入的原则 鼓励护士提高学历和能力 语言行为的培训 理论制度的培训 护理技能的培训 综合能力的培训 完善培训方法 语言行为的培训规范护理人员的行为 规范护理人员的语言 规范护理工作的流程 规范护理服务具体要求 完善培训方法 护理理论的培训 按护理人员学历及技术职务选定内容 初级技术职务：基本理论为主 中级技术职务：专科理论及进展 高级技术职务：新理论新进展 完善培训方法 护理技能培训 按护理人员学历及技术职务选定内容 初级技术职务：基本护理技能为主 中级技术职务：专科护理技能为主 高级技术职务：专科技能和新技术 完善培训方法 综合能力的培训 整体护理病人个案分析 急救护理技术综合演练 疑难护理病例分析 护理会诊讨论 实习护士 按教学大纲安排实习 按病人需要安排工作 按医院要求培养素质 按聘用标准规范行为 助理护士 按国家教育部要求安排见习 按总医院要求培养素质 通过基本护理技能考核 按医院要求完成基础护理工作量 通过国家护士注册考试 注册护士 通过临床工作考核 经过资质审核 办理准入手续 独立承担护理工作的法律责任 护士阶段 低年资护士 注重基本理论、知识 技能培训 高年资护士 注重临床能力训练 参加教学工作 护师阶段 低年资护师 专科理论与技能 培训教学能力 高年资护师 注重临床综合能力训练 掌握重症监护方法 低年资主管护师 注重专科综合能力训练 参与高护水平教学 高年资主管护师 向专科护士发展 注重解决复杂问题 参加护理会诊 参与教学工作 定向发展、保持特色、各有所长 培养有学术影响力的护理专家 专科护士门诊：糖尿病、肿瘤、造口、肾病等护理人员参