浅谈医院护理质量管理构建.pptVIP

每季度资料的整理、反馈与结果的运用 结果的运用 C 反 馈 B 资料的整理 A 反 馈 护理部以全院的护理质量检查通报为模板召开一次全院的护理质量讲评会，并将季度的护理质量检查通报同步下发给每个护理单元。 每季度资料的整理、反馈与结果的运用 结果的运用 C 反 馈 B 资料的整理 A 结果的运用 护理部召开季度的护理质量检查单项的小组会，对每个质控项目的目标完成情况进行进一步的分析，将全院未达标的单项列为下季度全院的护理质量检查的重点，在质控中增加检查频次，加大检查力度，督促整改的落实。 对全院质控成绩不达标的科室列入到下季度重点关注及培训的科室，对其进行重点督导。 浅谈医院护理质量管理体系的构建 B 护理质量 C 护理质量管理 D 护理质量管理体系 A 质 量 相关的概念 与定义 B 护理质量 C 护理质量管理 D 护理质量管理体系 A 质 量 相关的概念 与定义 质 量 质量又称为品质。一种产品或一项服务工作适合于完成预定要求的属性 与服务对象的要求一致 零缺陷 B 护理质量 C 护理质量管理 D 护理质量管理体系 A 质 量 相关的概念 与定义 护理质量 护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果和程度。即护理效果的高低。 护理的工作表现及服务效果优劣程度，是护理过程中形成的客观表现。 B 护理质量 C 护理质量管理 D 护理质量管理体系 A 质 量 相关的概念 与定义 护理质量管理：是护理管理的核心，也是护理管理 的重要职能。指按照护理质量形成的过程和规律， 对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和 控制，以保证护理工作达到规定的标准和满足服务 对象需要的活动过程。 护理质量管理体系：是指实施护理质量管理所需的组织结构、程序、过程和资源，是建立护理质量方针和质量目标并为实现该目标而持续进行的体系，它在护理质量管理中具有指挥和控制的作用。护理质量是护理管理的核心，健全的质量管理组织结构是保证护理质量持续提高的关键。 建立三级护理质量管理体系，即院控一科控一病区质控，院控由医院护理质量管理委员会完成，科控由科护士长完成，病区质控由病区护士长及科内高年资、责任心强的护理人员若干名组成病区护理质控小组完成。 每年要书写全院的护理质量工作计划，修订全院的护理质量控制项目及监测目标（含专科化的监测指标）、确定质控方法及检查频次并组织全体护理人员进行学习与培训。 组织并实施全院的护理质量控制检查 院控：护理部组织院护理质量检查组的成员以每季度为一周期深入各科室进行检查，确保在一周期内完成对全院所有护理单元、所有需监控项目的全覆盖检查。 护士长查房：由护理部预先安排好，组织全院的护士长进行每周若干次不定时段，查房护士长不固定搭配、项目不固定的检查，可对全院近期所暴露出的护理突出的问题及新推出的措施进行重点的监控。 病 区 质 控 护士长组织科室的护理骨干组成本病区的护理质控小组，对照科室所有的护理质量考核标准每月对本病区的护理工作进行质控。 科片控 科护士长在片区内组织并开展护理质量督导，对护理部质控、护士长查房所发现的问题提出整改建议并督导科室进行落实。 院部护理质控结果的反馈、整改、资料汇总及运用 及时的反馈与整改 每季度资料的整理、反馈与结果的运用 院部护理质控结果的反馈、整改、资料汇总及运用 及时的反馈与整改 每季度资料的整理、反馈与结果的运用 反 馈 护理部质控成员及护士长查房的人员将每次检查存在问题及时记录于科室对应的记录本上，护理部也将立马下发科室的此项反馈整改表。 落 实 护理部将病区填写好的整改单下发给对口的科护士长，由科护士长在一周内检查病区的整改落实是否到位，进行三级质控中的第二级质控活动。 整 改 护理部要求病区在检查后一周内制定整改措施，完成整改并将表单填写好上交护理部。 及时的反馈与整改 院部护理质控结果的反馈、整改、资料汇总及运用 及时的反馈与整改 每季度资料的整理、反馈与结果的运用 每季度资料的整理、反馈与结果的运用 结果的运用 C 反 馈 B 资料的整理 A 每季度资料的整理、反馈与结果的运用 结果的运用 C 反 馈 B 资料的整理 A 资料的整理 护理部将院部质控及护士长查房的结果每季度进行归纳汇总，形成每季度全院的《护理质量检查通报》。。通报材料涵盖两部分的内容： a、科室在季度内各质控项目的单项得分、质控总分、全院的质控排名。 b、每个质控项目的季度目标监测完成情况。