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颈腰椎病钩活术后护理及术后须知 微创外科 李晓莉 颈肩腰腿痛泛指颈椎病、肩周炎、腰椎及膝关节骨质增生症、腰椎间盘突出症、腱鞘炎、网球肘、股骨头缺血性坏死引起的颈肩腰腿部疼痛和活动功能障碍的一系列疾病 其中以颈腰椎疾病患者居多，治疗此两类疾病的方法有三种：保守疗法 、微创介入疗法 和手术。我院自2011年2月中旬开展先进的微创技术----“钩活术”以来，已治疗患者70余人，治愈率达90%。术后访视疗效较好。 钩活术是利用一种特制的针具“巨钩针”在颈腰椎旁或脊椎旁及相应的穴位点钩治，用于治疗脊柱及其相关疾病，四肢关节病的一种无痛微创中医特异针疗法。那么相比其他微创技术，钩活术有什么优势呢？ 首先，用钩活术治疗颈腰椎疾病，不进入椎管内，其次对椎间盘及骨椎体无损害，能保持周围组织生理化，促进脊椎功能修复。由于其创伤小、无副作用、安全系数高、无痛苦、恢复快的特点被国家中医药管理局推荐为中医适宜技术 钩活术的治疗机理是减压、减张、松解、疏通、立平衡。通过钩治粘连、挛缩或受压、结疤的病变组织肌肉韧带使肌纤维 、韧带断裂、回缩、张力减小、压力减轻重新建立起脊椎的内外平衡。局部血运增加、受压、扭曲的神经血管得到缓解，受压迫的神经血管得以恢复，代谢产物被清除，最后导致疼痛的 因素迅速消失。 颈腰椎疾病钩活术后怎样护理？ 体位护理 术后立即去枕仰卧2—4小时后改为平卧，将颈部枕在保健药枕较柔软的舌头上，每天坚持15分钟，连续使用药枕三年。 术野护理 4天内保持针眼处干燥。去除敷料后，每日热敷针眼处2次，一次约10分钟，连续2---3天。5天内禁止洗浴。 心理护理 钩活术后，护士要针对他们的心理反应主动、热情与患者交谈，给患者一种亲切感。耐心细致地解答患者提出的问题，让其保持心情舒畅。介绍相关疾病知识和术后康复方案及注意事项。，让其树立正确的认识。告知病人术后康复须药物治疗+ 饮食调理 + 功能康复训练+ 理疗 相结合。提高患者配合康复的积极性。让其主动参与到术后康复中来。 饮食护理 合理膳食。选择高纤维素、易消化饮食。尤其是豆制品、谷物、瘦肉、紫菜、木耳、绿色蔬菜及含维生素C丰富的水果。以达到增强体质延缓衰老的目的。半年内禁食烟、酒、海鲜等食物。 健康指导 睡眠和外出时颈部避免风寒,注意颈部保暖。冬季可用围巾保护颈部。每日保证充足的睡眠,讲究卫生，避免感冒。 功能锻炼 治疗后四天内尽量减少头颈部活动，不长时间保持在一个姿势。四天后作颈保健操，幅度因人而异： 1 前俯后仰 连续三次，每日10次。 2 左顾右盼，以自觉酸胀为好，连续三次，每日10次。 3 摇头晃脑，连续三次，每日10次。 4 缩头耸肩， 连续五次，每日10次。 二 腰椎病的护理 ： 体位护理 钩活术后立即去枕屈膝仰卧4小时后改为平卧硬板床1----4天。 术野护理 术后4天内保持敷料干燥,5天内禁止洗浴,预防感染。 心理护理 主动与病人交流，减轻患者对术后康复的疑虑，作好该病的相关护理知识宣传，增加患者术后康复的信心，掌握康复的方法，以最大限度的配合治疗 饮食护理 宜食清淡、易消化饮食，多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。禁食生、冷、油腻食物及烟、酒、海鲜等食物。 健康指导 根据该症的病因特点对患者加强腰椎病的防护知识指导： 1 保持良好的生活习惯，注意腰部和腿部保暖。 减少腰部动作，半年内勿弯腰拾物及重体力劳动。提取重物时要屈髋屈膝，坐立时端正。避免突然转身跳跑等剧烈动作，行走时挺胸收腹。除休息外，坚持佩带腰围3个月。 也可适度爬坡、散步、打太极拳、游泳。 功能锻炼 保持功能性肢体锻炼如直腿抬高，飞燕点水 ， 抱膝成团等。 近年来，颈腰椎疾病患者逐年增加，严重影响了人们的生活质量。钩活术作为继臭氧、切吸、激光以来更为安全的微创技术，从根本上解决了患者怕痛、更安全、恢复快的问题，最大限度的挽救了患者的健康。治疗三分，护理七分。患者的早日康复是我们共同的期望，“钩活术”一钩即“活”，让颈腰椎病患者从此挺起胸，直起腰，抬起头做人。 谢谢大家！ * * 一 颈椎病的护理：