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青海省外科主治医师（整形外科学）考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，45岁，左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是导致骨折延迟愈合或不愈合的主要因素 A．年龄大 B．开放性骨折 C．骨折部血液供应差 D．软组织损伤 E．石膏固定 2、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的 A．典型损伤是将胆总管误认为胆囊管 B．在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤 C．胆管撕裂伤，即可进行单纯修补 D．胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现 E．肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因 3、男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家引出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg (10/6kPa)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)，此病人的处理不妥当的是 A． 给予杜冷丁止痛 B．留院观察 C．静脉输液 D．急诊行剖腹探查手术 E．B超检查 4、哪项结果不符合肝门部胆管癌 A．B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张 B．ERCP仅能显示部分肝外胆管 C．CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块 D．PTC单侧肝内胆管扩张 E．右上腹可触及胀大的胆囊 5、下列哪种原因引起的肠梗阻不属机械性梗阻 A．肿瘤 B．急性肠炎 C．炎症性狭窄 D．肠扭转 E．腹腔内脓肿 6、胰腺主胰管直径 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm 7、女性，42岁，3年来，经常夜间上腹不适。2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音弱，白细胞16，2×10 9/L(16200/mm3)，中性粒细胞80%，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是 A．高位急性阑尾炎 B．溃疡病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．胆道蛔虫病 8、下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是 A．小腿下1/3外侧 B．足趾 C．足背 D．小腿下1/3内侧 E．小腿中1/2内侧 9、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现 A．右腰背部隐痛 B．胆绞痛病史 C．腹胀 D．畏寒高热，黄疸 E．嗳气 10、该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸 A．16cmH2O B．20cmH2O C．25cmH2O D．28cmH2O E．30cmH2O11、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环 A．胃底、食管下段交通支 B．直肠下端、肛管交通支 C．前腹壁交通支 D．腹膜后交通支 E．肠系膜血管交通支 12、关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A．呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B．喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C．喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D．甲状腺危象可出现高热、脉快 E．手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 13、适宜的处理为 A．高位结扎术 B．股静脉瓣膜成型术 C．高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术 D．硬化剂局部注射 E．弹性绷带包扎 14、患者男，24岁，因右上中切牙颈部透红就诊，检查后怀疑为牙内吸收，诊断牙内吸收的重要检查手段是 A．视诊 B．叩诊 C．扪诊 D．电活力测试 E．X线片检查 15、最合适的实验室检查 A．B超 B．CT C．血培养 D．包虫囊液皮试 E．血清胆红素测试 16、男性，40岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是 A．肠扭转 B．肠道肿瘤 C．肠套叠 D．肠粘连 E．粪便堵塞 17、检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是 A．全身化疗 B．姑息性胃肠吻合术 C．放射治疗 D．根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术 E．全胃切除 18、细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良 A．体温持续不降 B．黄疸逐渐加深 C．胸腔积液吸收缓慢 D．肝大触痛明显 E．局部皮肤水肿 19、患者经龈上洁治龈下刮治后，下面哪种情况不常行调整（） A．进食后牙龈乳尖疼痛，平时无症状 B．准备做翻瓣术 C．准备做龈成形术 D．钢丝结扎前 E．咀嚼时，牙齿疼痛或不适感 20、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．ERCP D．PTC E．十二指肠造影 21、首先应考虑的诊断是 A．应激性溃疡 B．十二指肠溃疡出血 C．胆道出血 D．胃癌出血 E．食管胃底静脉曲张出血 22、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗 A．右半肝切除术 B．右肝叶切除术