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热射病个案护理查房
ICU
2017-07-25
;目标;姓名：徐德祥 性别：男 年龄：69岁 职业：退（离）休人员
主诉：因被发现神志不清2小时余，于 2007-07-24 18:48:22由急诊平车推送ICU07床。; 患者入院前2小时余被发现神志不清、呼之不应，无汗，有恶心呕吐，为胃内容物，据家属发现描述患者之前有骑自行车外出，遂被立即送至我院急诊，测体温42℃余，急诊予物理降温，现为加强监护及进一步诊治收住我科。;中暑;;回顾;热射病;①环境温度过高 （温度32℃）、湿度较大（60%）和无风; 阴暑——夏季因气候炎热而吹风纳凉，或饮冷无度，中气内虚，以致暑热与风寒之邪乘虚侵袭而为病。主要病状有发热恶寒、无汗、身重疼痛、神疲倦怠、舌质淡、苔薄黄，脉弦细等。;;;;热射病治疗原则;急救流程;四字决;中医治疗;;
用风油精把手涂湿或??食盐一把，揉擦两手腕、双足心、两胁、前后心等八处，擦出许多红点，患者即觉轻松而愈，适用于先兆中暑或轻度中暑。
;病史;病史;大便失禁的护理;护理问题;一、体温过高（7-28）——与体内热蓄积，机体散
热机制受损有关
目标：体温迅速将至38.5 ℃后再降至正常;护理措施：
1.提供温湿度适宜的休息环境，温度在22-24℃，湿度在
50-60%。
2.遵医嘱予持续冰毯冰帽亚低温治疗，严密监测患者体
温变化，及时调节冰毯仪水温。
3.遵医嘱行CVVH治疗，治疗液温度设置35-36 ℃ 。
4.严密监测体温变化，如有异常及时汇报医生。
5.遵医嘱予耳尖放血，药物应用，降低体温。
评价：7-29患者体温36.1℃，恢复正常;护理问题;1.严密监测血压、心率及CVP变化，有异常及时汇报医生。
2.行CRRT治疗维持水电解质酸解平衡，控制液体的进出量。
3.协助医生开通深静脉，补充液体。
4.准确计入24h出入量。
5.正确抽取动脉血液，注意血气分析及血乳酸的变化。
6.协助医生测定心输出量，及时监测容量变化。;护理问题;护理措施：;药物治疗：;药物治疗：;药物治疗：;健康宣教;谢谢
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