痹病中医护理.pptVIP

（二）辩证施护——生活起居 3）静动结合：病之初期，关节疼痛、肿胀明显或兼发热者，须卧床休息，并协助患者采取舒适体位，以减轻患者由于疼痛造成的强迫体位而带来的疲劳。待病情稳定，疼痛减轻时，需鼓励患者下床活动，防止肌肉萎缩及关节活动功能不良，也可以适当安排保健按摩等，以利于恢复关节功能，以免肌肉萎缩或关节畸形，造成久痹成萎 辩证施护 ——给药护理 （2）痹病尤其是风寒湿痹，常配合使用外用药物，如热敷，药熨，熏洗，或是药酒外涂，以温经痛络，促进血液运行通畅，而达到消肿止痛的目的，在使用外用药熏洗时要注意药液的温度，既要避免皮肤烫伤，又要注意关节局部保暖。 辩证施护——膳食护理 饮食宜营养丰富，以增强机体抵抗力，痛痹患者饮食宜温热，忌生冷。可多用姜、椒等温热性调料，以助散寒。醇酒性热，可酌情配合饮用具有疏风散寒、通经活络作用的药酒，但应注意宜少量饮用。着痹患者饮食宜选用薏苡仁、扁豆、山药等具有健脾除湿的作用，温阳性质的食物如羊肉、狗肉等、忌生冷、粘腻之品。 辩证施护——情志护理 病情反复病程长加之疼痛和全身不适，易情绪低沉，忧思重重。鼓励患者尽量活动，防止后遗症，增强自理能力。 辩证施护——对症护理 （1）局部痛重者，止痛按摩针灸，上肢取肩髃 、曲池、尺泽、合谷、外关等穴，下肢取环跳，足三里、阳陵泉等穴。 （2）痛痹可采用艾灸或隔姜灸以温通经络，有较好的止痛效果。着痹配合按摩、梅花针等疗法，可以预防和治疗肌肉萎缩，关节畸形，缓解症状。 健康指导 1.避免久处湿地，注意季节气候化感受邪气，保暖、防湿措施。衣被等应勤晒，以保持干燥；劳动或运动后避免汗出当风，不可立即用冷水洗浴；积极防外感病证，如感冒、咽痛及早治疗 2日常饮食宜搭配合理，加强营养，平时加强体育锻炼，以调护正气，减少感邪机会，防止痹病的发生或复发。 腰痛 患者王焕发、农民、男、71岁，住院号1615106，2016年08月18日 09时22分入院。患者2年前无明显诱因下出现腰痛，行走负重后加重。1年前行脊柱MR检查示未见明显异常。近1月腰痛加剧，活动严重受限，行走困难。专科检查：腰椎生理弧度消失，L2-S1棘突压痛（+），叩击痛（±）。腰部活动受限。双下肢直腿抬高试验（±），加强试验（－）。双下肢肌力Ⅳ级，感觉及末梢循环尚可。 4.DR检查示：L1前滑脱（I度），腰椎退行性改变。 评估施护 患者71岁、病史2年形体瘦，听力差，时有耳鸣，腰痛午后为重，形寒肢冷，喜饮热茶，舌质淡胖， 辩证辨病依据：患者肝肾不足，腰府失荣，髓海不充，腰椎失稳，故腰痛，活动受限。 证候诊断:肝肾亏虚（阳虚） 中医护理:艾灸刮痧、拔罐、、中药封包。取穴 肾俞、腰阳关、腰眼、秩边；四肢部循经刮痧。经验穴：后溪、太冲处压痛点、经外奇穴 项痹 患者:殷丽萍、女性、住院号:1612708 职 业：居民。年 龄：62岁，形体偏胖。 发病节气：小暑。入院：2016.06.07。2年前无明显诱因出现颈部疼痛伴右上肢酸痛乏力，曾予针灸理疗后缓解。2个月前原有症状加重，且出现右上肢麻木感。MR检查示：颈椎退行性变，颈椎间盘突出。护理评估：“类风湿性关节炎”病史12年。“高血压”病史5年，颈部疼痛伴右上肢酸麻痛、无力。颈4、5、6棘突有压痛，颈部强迫体位，颈椎屈伸及旋转活动受限，压颈试验阳性，右上臂内侧皮肤感觉丧失，右上肢肌力Ⅲ级，握力减弱，双下肢肌力Ⅴ级，MR：颈椎退行性变性。 评估施护 患者“类风湿性关节炎”病史12年。“高血压”病史5年，形体偏胖，夜寐欠安，颈部疼痛伴右上肢酸麻痛、无力。舌质暗，苔白，脉细弦。辩证辨病依据：患者老年女性，脏腑不足，脉络气血不畅，气滞血瘀，瘀而不通，颈髓失荣，故颈部不适伴上肢乏力。证候诊断:气滞血瘀 中医 护理：颈椎牵引，刮痧，拔罐、艾灸。取穴：风池、肩井、肩峰、外关。 膝痹 周建根，男，51岁，农民，入院日期：2016.08.05 住院号:1614367发病节气：大暑，患者近三周自感右膝关节刺痛加重，活动行走受限，自予药物（消炎止痛类）口服，效果不显。入院检查MRI：右膝股骨远端胫骨平台及髌骨局部骨髓水肿，关节腔少量积液，右膝半月板变性。 评估施护 刻下：右膝关节疼痛如刺，痛有定处，屈伸不利，右膝肿胀，上下楼困难，肤色正常，肤温不高，纳少乏味，二便尚调，夜寐欠安，舌紫暗，苔白，脉涩。患者右膝髌韧带局部信号增高，考虑变性损伤筋骨懈堕，加之瘀血阻滞经络而致膝部经脉凝滞，气机不畅，络脉闭阻，而成膝痹。证候诊断:血瘀气滞 中医护理：膝关节制动，止痛活血祛瘀膏外敷，艾灸，