护理专业发展与前景.pptVIP

2.建议开展相关领域的研究课题 护理专业化发展应是一个循序渐进的过程，不能急于求成。鉴于我国目前国情，在短期内开展大规模硕士学位APN的培养条件并不成熟。 有研究建议，目前应开展以专科护士为先导的研究，规范专科护士培训内容和考核标准，逐步建立权威的资格认证制度和完善的专科护上管理制度，为我国APN的良性发展奠定基础。 3．探讨将硕士研究生的培养与APN的发展有机结合的途径 在我国护理硕士研究生教育刚刚起步的时候，考虑到全国面临着护理教学和科研人才缺乏的形势，硕士研究生培养目标确定为教学和科研型研究生，研究生课程以方法课和专业基础课为主，科研实践时间长，而临床实践机会相对较少。 因此，我国的护理研究生培养方向需考虑由目前单一化发展向多样化发展转变，在课程设置上强化专业理论课程和临床专科课程，加强临床实践技能，使经过研究生教育的护士在不同的实践领域发挥作用，为我国APN培养做好人才储备 谢谢! 五、护理专业化发展的主要标志—高级实践护士（APN） 20世纪末,世界护理进入了一个加速专业化的发展阶段, 许多国家如美、英、德、加拿大、澳大利亚、日本等兴起了高级护理实践活动。 1、高级实践护士(APN)的起源和概念 (1)起源 早在l9世纪美国国内战争中，一些受过训练的护士开始帮助医生在手术中进行麻醉工作。 随后，一些医院的护士学校开始培养麻醉护士。 l9世纪英、美等国开始了对精神科护士的培训，以上可以看作现代APN发展的雏形。 (2) 概念 高级实践护士(APN)是美国护士分类中的最高层次； 美国护理学院协会(AACN)认为，APN是在不同的实践领域，用专业化的知识和技能为病人提供服务的专业人员，所有的APN应具有硕士研究生学位并通过资格认证 1992年美国护理学会提出APN的定义: 具有研究生学位，能进行全面的健康评估;在高水平 独立工作; 拥有诊治和治疗的专家技能;能够处理个体、家庭、社区实际的或潜在的各种复杂反应; 能制定临床决策管理急慢性疾病、促进健康的注册护士。 APN集教育、研究、管理、领导和咨询者的角色于一身，作为卫生保健团队的成员，与其他护士、医生或卫生保健人员协同工作。 2、 高级实践护士（APN）分类 医护师 （开业护士） (Nurse Practitioner, NP) 护理助产师 (Certified Nurse Midwife, CNM) 护理麻醉师 (Certified Nurse Anesthetist, CRNA) 临床护理专家 (Clinical Nurse Specialist ,CNS) （1）医护师--开业护士（NP） NP是具备临床经验和先进理论知识的注册护士，可以单独工作或担当健康保健团队中的一员，为很多常见病和慢性病提供诊断和管理服务。 护士的服务范围和职业标准每个州都不相同。 NP的服务内容 询问病史，进行体格检查; 诊断、治疗健康问题; 制定实验室检查X线检查计划并进行说明; 开具处方药物(3-5级)或提供其它治疗方法，2004年修订的标准NP可能开出的处方药物在有些州已经扩展到2-5级; 进行有关健康危险因素、疾病预防、健康维护等方面的健康教育，促进病人采用健康生活方式提高自我护理技术; 个案管理及同等护理服务; 发起和参与研究计划; 指导医疗、护理工作或实习学生的学习; 按工作时间表的安排接受正常工作时间外的电话并进行处理; 对患者进行家庭随访，必要时提供家庭护理服务; 对确诊人院患者进行院内访问并提供医院内的护理服务; 必要时就确诊病人的问题与医疗保险人员、领导、政府官员和其他卫生保健人员进行协调等 （2）护理助产师（CNM） CNM对围产期妇女提供护理 服务，包括怀孕、分娩的管理以 及生产前后的护理等，在医生的 指导下，主要工作在城市或乡村 的医院和生育中心 CNM的服务范围 在妇女分娩的前期、中期、后期及前后两次怀孕的间期，针对各种变化情况提供必要的监测、照顾、建议和家庭计划; 在规定职责内引导分娩并护理新生儿或婴儿，包括提供预防措施和及时发现母婴的不正常情况; 必要时接受医生帮助和咨询，在医生末到达前提供急救护理; 指导医生认为符合医疗卫生常规和法律规定的其他适宜的护理行为。 （3）护理麻醉师（CRNA） CRNA提供手术前评估、麻醉期管理、术后复苏期管理等围手术期护理服务，每年承担所有麻醉工作的65%左右 CRNA的服务范围 CRNA提供的麻醉服务包括在本州内或当地进行注射麻醉或一般麻醉，在医生、牙医的要求下提供符合专科常规和卫生法规的麻醉服务，工作在医院、牙科诊所或其他医疗机构，可以独立工作或与医生协作。 （4）临床护理专家（CNS） CNS是具有硕士或博士学位的注册护士，拥有丰富的知