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如何推进优质护理服务示范工程 护理部 齐翠云2012. 2 我院护理基本情况： 全院开发床位160张，实际床位120张。 全院护理人员总数是81名，临床护理人员数71名。 开展优质护理服务示范工程试点病房基本情况： 1、全院5个临床科室，优护病房2个（内科、妇产科） 2、内科病区床位总数25张，护士总数10名，每名护士负责患者5名。 3、妇产科病区床位总数25张，护士总数13名，每名护士负责患者4名。 我院在开展优质护理服务工作中采取了哪些措施？ 1、分级护理能够落实到位，基础及专科护理质量明显提高。 2、护士能够自觉遵守科室规章制度及操作流程，杜绝护理不良事件发生。 3、为患者提供方便，病房增设了洗头盆、指甲刀、胡子刀、梳子及陪床椅，经常为患者打水打饭及喂水喂饭，还包括患者的一些日常清洁工作，尤其加大对重症病人的基础护理和生活护理，在病区增加了一些温馨提示牌以保证病人安全，加强晨晚间护理，进一步满足患者需要，对每一位患者进行健康指导及出院访视，随时解疑答难。 4、护士始终贯彻病人的事无小事，能深入了解患者的需要，想办法尽力解决。 5、健康教育工作有了更深层次的进步，促进了患者康复。 6、在护理队伍中人员结构低年资护士较多，护理人员职责分工掌握不请，影响临床护理服务水平。 取得的成效，以及患者和社会的反映情况？ 1、我院“优质护理示范病区”根据人员结构，积极探索“护理小组服务”责任制管理模式，合理使用人力资源，保障临床安全。每科共分2个责任组，每组有4名成员（护师1名、护士3名），责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感。自实行责任制护理以来，护士能主动到病房护理患者，每位患者的直接护理时间大大增加，有问题能及时得到解决，深受患者的好评，同时也受到科室主任和主管医师的认同。改善就诊环境，增加辅助设施，方便护士工作：配置了基础护理器具：洗头盆、指甲刀、胡子刀、梳子等深受患者及家属的喜爱。 取得的成效，以及患者和社会的反映情况？ 2、随着优质护理服务的深入开展，护理质量及护理人员素质明显提高，护理人员的责任心及服务意识进一步加强，护理工作更加扎实，患者满意度提高，使我院的信誉度增加，促进了护患和谐。 存在问题及下一步工作计划 1、目前还存在需要外勤护士，物资配送、送药、取血等问题暂未落实。 2、优服病区护士配比高，人力成本大，而收费标准未提升，医院需综合考虑提高收费标准的问题。 3、在护理队伍中人员结构，低年资护士较多，护理人员职责分工掌握不请，影响临床护理服务水平。 下一步工作计划，加快护理人员的岗位培训，工作标准、专科理论知识的学习。 1、加大培训组织全院学习，重点是在提升服务水平和护理质量上。 2、转变服务职能从源头抓起，加强护理安全隐患和风险排查。 3、加大管理力度。 “创优”的目的和意义 “创优”是实施医药卫生体制改革的切入点，以科学的发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全，优质满意的护理服务。 “创优”的主题 让我们应该共同思考的问题 1.应该用什么样的护理模式，在这种模式中把护士合理的分级，合理的培训，合理的利用，做到人尽其才？ 2.人力问题，护理文书书写优化问题？ 3.如何让病人在接受护理的同时，体会到专业护理，以专业的护理手段解决病人的问题？ 我们的共同目标和努力的方向 一、每个优质护理病房制订分级护理细化标准，并公示上墙。 我们的共同目标和努力的方向 二、优化护理模式 实行责任制 落实整体护理 具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护理”即时责任护士对她“分管”的患者的所有护理工作(包括生活照顾，病情观察，治疗，康复，健康指导、出院后病历整理、必要时定期随访等)全面负责。 即使休息时也要转告病人暂时由其他责任护士“代管”。 我们的共同目标和努力的方向 ——对患者而言，在住院期间有1名护士负责 ——对护士而言，每位护士须负责一定数量 的患者 只有这样的工作模式，才能由责任护士全程，全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业和专科技术的关系，也才能实现连续化和延续化的护理，也增强护士的责任感，增强了护士的成就感，密切护患关系。 转变观念采用新的工作模式 APN排班（不断完善，按需连续为原则） 按层级使用护理人才，实行三级质控模式，按分层级管床责任到人，管床护士做好一级的自查质控，带班组长指导检查做好二级质控，护长全面检查做好三级质控。 护理排班方式的改革 传统排班模式： 工作时段忙闲不均 护理职责履行不到位，护士站扎堆 频繁交接班 每名护士浪费1小时 15名护士浪费15