病人入院与出院流程.pptVIP

接诊患者流程（门诊、住院入、出） 急诊科护士职责????? ??1、在急诊室护士长的领导下进行工作。???? ??2、做好病员的检诊工作，按病情决定优先就诊，有困难时请求医师决定。???? ??3、急症病员来诊，应立即通知值班医师。在医师未到以前，遇有特殊危急病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告。? 4、准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。? 5、经常巡视观察室病员。了解病员病情、思想和饮食情况，及时完成治疗及护理工作，严密观察与记录病员的情况变化，发现异常及时报告。 ?6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作；努力学习业务技术，不断提高分诊业务能力和抢救工作质量，严防差错事故发生。 ?7、准备各项急救所需药品、器材、敷料。 ?8、护送危重病员及手术病员到病房或手术室。 急诊预检分诊制度 ?1.?预检分诊工作是一项重要细致的工作，应由有经验的高年资护士担任，护士须在5分钟内对患者进行处置，判断病情危重程度并确定相应首诊科室，安排患者挂号或进入抢救室，及时通知有关医师尽快接诊。 ?2.?预检护士应熟悉急诊范围，按预检分诊程序（一问、二看、三检查、四分诊、五请示、六登记）作好预检分诊工作。对患有或疑患呼吸道、肠道等传染病的患者，均应到相应门诊就诊，同时对预检处采取必要的消毒措施。经排除传染病后再进行二次分诊。 ?3.?必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。（危重患者应先通知医师抢救，后补办手续）。 ?4.?执行首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后应及时接诊，不得以任何借口推诿病人。 ?5.?遵守绿色通道制度，遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。遇大批伤病员或突发事件时，应立即报告科主任、医务科或总值班，同时通知相关部门协同抢救。遇涉及法律等问题应向公安部门报告。 ?6.?对无急诊值班的专科要叫有关专科医生参加会诊。? 7.?对不符合急诊条件的病人要作妥善处理，并做好解释工作，不能轻率从事，以免延误病情。 ?8.?分诊有困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在90％以上。亦可请医师协助分诊 。?9.?做好各项病人信息登记工作，如病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、初步诊断、去向等。无陪护的病人应及时与家人或单位取得联系。 预检分诊概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。 “三无”急诊病人的接诊与处理程序 三无”病人即为在就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的病人。 此类病人多为急危重症病人,需采取及时有效的急救措施,若处理不当,就有可能直接导致病人死亡,会给病人、家属、医院带来一系列的严重后果,如医疗纠纷、法律纠纷、经济纠纷等,而且会直接影响医院和急诊科正常的医疗工作,进而还可影响医院的声誉及社会效益。 1、积极做好接诊工作　 “三无”病人就诊时,急诊科接诊护士应仔细询问并记录送诊人员病人的基本情况,包括发病现场情况、当时的病情、甚至病人的体位等,以便为诊断和治疗提供最确切的依据。同时详细记录送诊者的姓名、工作单位、家庭住址、联系电话等,以便及时寻找和查证病人的身源。如情况允许,可留下1人随时了解情况。实践证明,这样做对事后有关问题的妥善处理、避免纠纷的发生有着极其重要的意义。接诊医护人员应及时采取相关的诊疗措施并及时完成相关的医疗文书书写。 2、采取及时有效的抢救措施、保障病人的生命安全　 “三无”病人大多病情危重,丧失语言表达能力,且无知情的陪护人员,因此,医护人员更要提高自己的责任心,严密观察病人病情,特别要高度重视病人的意识状态和各生命体征的变化。 3、仔细收集线索、寻找病人家属　 首先,对经积极抢救后清醒的病人应详细询问病情、姓名、家庭住址、工作单位、联系方法等。其次是对仍然昏迷的病人要注意清点其随身物品,如证件、电话簿等,清点病人随身物品时必须有2人在场,要详细填写物品登记簿并签字交接班。一旦找到相关线索,立即报告医院总值班和办公室,由总值班负或办公室责联系病人家属。 4、积极协调医院各科室的关系、开辟绿色通道　 危重“三无”病人到诊后,值班护士要及时报告科主任、护士长,并上报医院总值班及分管院长。医院总值班及分管院长负责组织抢救、协调各临床科室之间的急救工作。 5、加强与社会有关部门的联系、妥善安置病人医院总值班与办公室应积极与当地公安部门、当地政府民政部门、上级卫生行政部门联系，采取相