汕头大学医学院临床基本技能操作教程.pdf

临床基本技能操作教程 汕头大学医学院临床技能培训中心 2004 年 8 月 写在前面 汕头大学医学院的教学改革历时 3 年多，由于改革方向正确，符合国际医学 教育发展趋势，得到了国、内外有关人士的好评。在国内，相继有众多院校进行 了类似的不同程度地改革。无论是国外或者是国内的院校，在教学改革中有几个 重大问题是一致的 ，在教育思想和理念方面，明确地提出：教学要以学生为中 心，要注重培养学生的自学能力和创新学习能力；在教学过程中，要尽可能使基 础医学与临床医学结合，强调学生早期接触临床，不断地加强临床技能实践；在 教学方法上，必须充分运用现代教育技术，诸如模拟技术、虚拟技术、网络技术 等，结合临床见习，为医学生建立一个良好的学习平台，来达到上述目标。 《临床方法》是一门承前启后的桥梁课程，也是临床医师必须掌握的最重要 的基本技能。根据国家对医科院校培养目标的要求和汕头大学医学院教学改革的 需要，我们改变传统的不符合实际的观念与内容，对临床基本技能进行整合，形 成相对较先进的观念和切合临床实际内容，以方便同学们学习和使用。《临床基 本技能操作》教程是《临床方法》教程的一部分，它将临床医师应该具备的基本 技能，按照基本技能的功能和作用分类进行教学，以期打破基本技能分科的观念， 既适应医学生的学习，又为今后过度住院医师工作和参加国家医师资格考试奠定 良好的基础。 教程的书写格式和内容，增加了基础医学知识、临床经验教训等内容，加强 了技术操作的实用性和可操作性，对一些新进展也有所体现，希望对同学们的学 习能有所帮助和启示。 由于时间非常仓促，在编写过程中难免有遗漏，甚至错误，衷心希望读者能 够提出宝贵意见，以便及时修改。 汕头大学医学院临床技能中心 谢谋宏教授 2004 年 9 月 21 日 - 2 - 临床基本技能操作教程目录 第一章 概述 6 第一节 学习临床基本操作的意义 6 附:中国执业医师法8 第二节 临床基本技能分类及其应用 12 第三节 如何学好临床基本操作技能 14 第二章 临床基本技能操作 15 第一节 心肺复苏术及相关技术 15 一、人工呼吸技术 15 二、机械通气 16 简易球囊式呼吸器 18 三、胸外心脏按压 20 四、氧气疗法 21 五、氧气雾化吸入法 23 六、电动吸引器吸痰术 24 第二节 体腔及脏器穿刺（活检）术 24 一、胸膜腔穿刺术 24 附:闭式胸腔引流术 27 二、腹膜腔穿刺术 28 三、腰椎穿刺术 30 四、心包穿刺术 33 五、骨髓穿刺术 36 六、骨髓活组织检查 38 七、肝脏穿刺术 39 八、肾脏穿刺活体组织检查术41 第三节 插管术及相关检查技术42 一、插胃管、鼻饲术 42 二、插胃管、洗胃术 43 三、胃液采集术 44 四、十二指肠液引流术45 五、胃肠减压术 46 六、三腔二囊管技术 47 七、导尿术 48 八、灌肠术 50 第四节 常用注射技术52 一、皮内注射技术 53 二、皮下注射技术 55 三、肌肉注射术 55 四、静脉注射技术58 第五节 血管穿刺术59 一、浅静脉穿刺术59 二、颈静脉穿刺 59 三、颈外静脉穿刺术 61 四、股静脉穿刺术62 - 3 - 五、动脉采血及血气分析 63 六、中心静脉压测定 64 第六节 急救技术65 一、