患者卧位与舒适.pptVIP

1．不符合铺床节力原则的是： A．备齐物品，按顺序放置 B．两脚左右或前后分开 C．操作过程要平稳连续 D．两膝稍弯曲以降低重 E．上身保持直立，身体尽量远离床边 2．二人使用平车搬运患者，应注意使平车头端与床尾呈： A．平行 B．对接 C．钝角 D．锐角 E．直角 3．运送患者的过程中不正确的是： A．保持车速平稳 B．患者头部要卧于大轮端 C．护士要站在患者脚侧，以利于观察病情 D．保持引流管及输液管通畅 E．车上要垫木板，并将骨折部位固定好 3.取半卧位的目的不包括： A.预防颅内压降低 B.减轻局部缺血 C.减轻伤口缝合处张力 D.减轻呼吸困难 4. 采取中凹卧位时 ,应给予： A.头胸抬高10-20°,下肢抬高30° B.头胸抬高20-30°,下肢抬高30° C.头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D.头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30° 5．关于床上翻身不正确的操作是: A．定时翻身，建立翻身登记卡 B．术后患者翻身时先更换敷料再翻身 C．妥善安置各种导管 D．颅脑手术患者采取患侧卧位 6.使用约束带时应重点观察： A.衬垫是否垫好 B.局部皮肤颜色 C.体位是否舒适 D. 约束带松紧是否适宜 7、人体的稳定性与支撑面大小成 ，与重心高度成?? ?? 。 8、简述力学原理在护理实践中的应用? 9、简述头低足高位的适用范围及意义？ 10、简述半坐卧位的适用范围及意义？ 【案例分析】 龚某，男性，43岁，司机。因车祸伤2小时 急诊入院。测T38.3?C,P136次/分，R26次/分， BP75/53mmHg，患者极度烦躁，面色苍白，肢体 冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。你作为接诊护士， 此时应给患者采取什么卧位？为什么？ 此患者经检查后，诊断为“脾破裂”， 在全麻下行脾切除术，现手术回病房， 全麻未清醒，应采取什么卧位？为什么？ 4小时后，患者全麻完全清醒，生命体征 平稳，又应采取什么卧位？为什么？ 川端-用 《疼痛与治疗》 赵继军《疼痛护理学》 * 全肺切除术后，患者的侧卧位应是什么样的？ 原理 增加书上图片；；；；；； (八)膝胸卧位 (knee-chest position) * *适用范围* * (1)肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗。 next (2)矫正胎位不正或子宫后倾。 (3)促进产后子宫复原。 * * 适 用 范 围 * * back (九)截石位(lithotomy position) 适用范围 (1)会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查等。 (2)产妇分娩。 注意事项： 保护隐私； 支腿架上垫上软垫，小腿 比目鱼肌放在腿架上，不可 外旋； 支腿架不宜过高。 三、变换卧位法 目的：协助滑向床尾而不能自行移动的患者移向床头，使之恢复正常而舒适的体位 。 （一）协助患者移向床头法 （二）协助患者翻身侧卧 目的： 变换姿势，增进舒适。 便于更换或整理床单元。 减轻局部组织受压，预防压疮的发生。 减少并发症，如坠积性肺炎。 适应治疗、护理的需要。 一人帮助患者翻身术 轴线翻身法 目的： 协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后患者床上翻身。 预防脊椎再损伤及关节脱位。 预防压疮，增加患者舒适感。 轴线翻身法 颈椎有损伤者：先戴颈托（无颈托时，由一人双手伸入肩胛部后方，两肘夹住头部两侧） 患者双手屈曲放于胸前。 操作者甲一手放于肩部，一手放于髋部；操作者乙一手放于髋部，一手放于屈曲的小腿处。 使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，同时用力翻身。 垫软枕于背部、兩膝之间、足跟。 颈托的使用 目的：1、急诊患者怀疑有颈椎骨折的 2、颈锥手术后早期下床活动时 注意事项： 1、放置位置合适 2、松紧度合适 3、观察有无并发症及不适 注意事项 护士的动作要协调 轻、稳、不可拖拉，以防擦伤皮肤， 翻身后应调节好患者的体位，保持其舒适。 患者翻身的间隔时间应根据病情及皮肤受压情况而定。 为带有各种导管的患者翻身时 应首先注意安置妥当各种导管 翻身后要检查导管有无脱落、移位、扭曲，保持其通畅。 为特殊情况的患者更换卧位时应注意 先换药后翻身， 检查敷料 有无脱落、浸湿 颅脑手术后患者 应取平卧位或卧于健侧， 头部翻动时不可过于剧烈， 以免形成脑移位引起脑疝， 压迫脑干造成突然死亡。 术后行颈椎和颅骨牵引的 患者翻身时不可放松牵引； 脊椎受损或脊椎手术后患者， 使头