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第十三章 中医常用传统疗法 一、针刺疗法 针刺意外的护理与防护 护理措施:①立即停止针刺,将针全部起出,让病人平卧;②清醒者给予温开水或糖水。已发生晕厥者,指掐或针刺人中、内关、合谷、足三里,灸百会、气海、关元等;③仍不苏醒者,可配合医生进行抢救。 预防:①初次接受针刺或精神紧张的病人要做好解释,消除顾虑;②饥饿、大出汗后、疲劳病人应先进食、饮水、休息后再行针刺,选穴宜少,手法宜轻;③针刺和留针过程中要随时观察病人的神色,有头晕心慌时立即停止操作或起针,让病人卧床休息。 针刺意外的护理与防护 针刺意外的护理与防护 针刺意外的护理与防护 针刺的注意事项 二、灸法 灸法的常用方法 灸法的注意事项 灸法的常用方法 三、拔罐法 拔罐的适应症 拔罐的适应范围广泛,如风湿痹痛、各种神经麻痹、腹痛、腰背痛、痛经、头痛、感冒、咳嗽、消化不良、胃脘痛、眩晕、疮疡初起未溃等。 拔罐的操作方法 拔罐法的注意事项 四、刮痧法 刮痧的注意事项 谢谢大家! 【教学目标】 掌握:针刺法、灸法、刮痧法、 拔 罐法的适应症 熟悉:针刺法、灸法、刮痧法、拔 罐法的注意事项 刺法是通过对穴位的刺激,激发经络的功能来调整气血、平衡脏腑阴阳,达到扶正祛邪、治疗疾病、恢复健康的目的。 “得气”毫针进入腧穴一定深度后,施以一定的进针手法,使针刺部位获得酸、麻、胀、痛、重或触电样反应等针感以及医者刺手手下的沉紧等感觉。 晕针是针刺过程中最常见的意外反应。 临床表现:头晕目眩,面色苍白,胸闷心慌,恶心,甚至四肢厥冷,出冷汗,脉搏微弱或神志昏迷,血压下降,大便失禁等。 原因:①初诊病人精神紧张;②素体虚弱或 大汗、大泻、大出血后,或饥饿、疲劳状态下行针;③体位安置不当,操作者手法太重,刺激量过大等。 (一)晕针 (二)滞针 临床表现:针刺入腧穴后,捻转提插涩滞、困难,严重时不能捻转提插,也不能出针,局部疼痛难忍。 原因:①病人精神紧张而引起肌肉痉挛、收缩使针不易拔出;②行针时捻转提插幅度太大或向一个方向捻针,使肌肉纤维组织缠绕针身而滞针;③留针时间太长也会滞针。 护理:①解除紧张情绪,嘱病人放松肌肉、按摩穴位四周,放松痉挛的肌肉;②叩弹针柄,将针退出;③在滞针穴位附近再刺一针,以解除痉挛,将针起出。因肌肉纤维缠绕针身之滞针,可轻轻将针向反方向捻转,待针松动后再出针。 预防:①对精神紧张的病人,应先做好解释,解除思想顾虑;②操作方法要正确,防止针身缠绕肌肉纤维而滞针。 (三)弯针 是指进针时或将针刺入腧穴后,针身在体内形成弯曲的现象,称为弯针。 临床表现:针柄改变了进针或留针时的方向和角度,病人感到局部疼痛,伴有提插、捻转、出针困难等。 原因:①留针过程中病人移动体位或意外碰撞、 压迫而引起;②操作者进针时用力过猛过快或选 穴不准确,针下碰到坚硬组织;③滞针处理不当 造成弯针。 护理:①出现弯针后,不要再行提插、捻转等手法。②注意弯曲的方向,并顺着其方向将针退出。③将病人移动的体位恢复原位,然后顺着针弯曲的方向将针退出,切忌用力捻转或抽拔,以免断针。 预防:①针刺前,选择舒适的体位,留针期间不要随意变换体位。②术者手法要熟练,指力要轻巧,避免进针过猛、过速。③针刺部位和针柄避免外物碰压。 (四)断针 又称折针,是指针体折断在人体内。 临床表现:针身折断,部分针体浮露于皮肤之外或全部没于皮肤之下,不能取出并随肌肉活动而移动位置。 原因:①修针时未将质量差的针清除,针身与针柄连接处剥蚀、断裂。②针刺时将针身全部刺入腧穴或捻转提插时用力过猛。③留针时患者体位改变或外物碰压。④弯针、滞针时未正确处理,并用力抽拔。 护理:①发现断针时要镇静,嘱病人不要移动体位,以免断针下陷、移动位置,给取出带来困难。②用镊子或止血钳夹住外露部分,拔出;如外露较少,可轻轻下压周围组织,使针体暴露,再用止血钳夹出。③完全陷入肌肉深层时,应用Χ线透视定位,手术取出。 预防:①检修针具要仔细,质量不好的应弃去不用;②留针时嘱病人尽量不要移动体位;③操作时捻转不可过猛,针身不可全部刺入皮内;④发生滞针、弯针时处理要得当,以防断针。 ① 病人在饥饿、疲劳、精神高度紧张、汗出过多、出血后不宜针刺,孕妇尽量不针刺。② 针刺时尽量取卧位,进针后盖好衣被,并用支架支起被子,以防压弯针柄。③ 针刺时应严格无菌操作,一个穴位应用一支针,以防止交叉感染。④ 局部皮肤有瘢痕、肿瘤、感染、溃疡及出血性疾病者不宜针刺。⑤ 针刺过程中应随时观察病人有无全身不良反应。 灸法是用艾绒为原料,做成艾炷或艾条,借灸火的热力给人体以温热性的刺激,通过经络腧穴的作用,以达到防治疾病目的的一种方法。 灸法具有温经通络、
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