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第五章 社区人群保健与护理 第四节 社区老年人保健与护理 学习目标 1.掌握社区老年人的保健护理内容 2.理解社区老年人常见的健康问题 3.了解社区老年人的生理及心理特点 我国是人口大国,人口老龄化是我国在21世纪面临的主要社会问题之一。解决这一问题的最好办法是实现“健康老龄化”,而实现“健康老龄化”的基础与重要一环是做好社区老年人的保健和护理工作 一、 老年人的慨念 (一)老年人 一、 老年人的慨念 (二)老年人口系数 老年人人口系数即老年人口比例,指60岁及60岁以上人口占社会人口的比例。 一、 老年人的慨念 (三)人口老龄化 人口老龄化又称人口老化,是指老年人占社会总人口的比例不断增长的发展趋势。 一、 老年人的慨念 (四) 老龄化社会 我国目前采用的标准是:60岁及60岁以上人口占社会总人口的10%以上。 我国已于1999年10月正式宣布进入老龄化社会。预计到2025年我国老年人口系数将达到20%,2050年达22.5%,4个人中有1位老人。 二、老年人的心理及生理特点 (一) 老年人的生理特点 1、体表外形变化 皮肤薄,皱( 皮下脂肪及弹性纤维少) ;皮肤色素沉着等。 二、老年人的心理及生理特点 (一) 老年人的生理特点 2、身体构成成分变化 老年人组织器官中细胞数量减少,身体脂肪增加。 二、老年人的心理及生理特点 (一) 老年人的生理特点 3、运动系统变化 老年人脊柱缩短、椎间盘变薄,故身材变矮;骨质疏松或骨质增生等。 二、老年人的心理及生理特点 (一) 老年人的生理特点 4、泌尿生殖系统变化 肾脏萎缩,肾血流量减少,肾小球滤过率及肾小管重吸收能力下降,老年人常有多尿现象。性激素分泌从40岁以后逐渐降低,性功能减退。 老年男性前列腺增生性改变,前列腺肥大导致排尿困难。机体免疫功能减退,易患感染性疾病。 二、老年人的心理及生理特点 (一) 老年人的生理特点 5、内分泌功能改变: 脑下垂体功能影响基础代谢,甲状腺萎缩,糖尿病、肥胖等,不能很好动员体内脂肪;老年妇女雌激素减少—骨质疏松。 6、神经组织功能的改变: 神经细胞数量逐渐减少,脑重减轻--脑萎缩。脑血管硬化,脑血流阻力加大,氧及营养素的利用率下降,如记忆力减退,健忘,失眠,痴呆症。 二、老年人的心理及生理特点 7、心血管功能改变: 心肌萎缩,纤维样改变--心肌及心内膜硬化,心脏泵效率下降,每分钟有效循环血量减少—心绞痛、冠心病等; 血管变化,管壁弹性减退,多伴有血管壁脂质沉积,脆性增加,血管外周阻力增大,血压升高—高血压病; 脏器组织中毛细血管血流量减少,血流速度减慢— 脑血栓等。 二、老年人的心理及生理特点 8、呼吸功能的改变: 老年人呼吸肌及胸廓骨骼、韧带萎缩,气管、支气管、肺泡弹性下降,肺泡数量减少,有效气体交换面积减少,静脉血在肺部氧气更新和二氧化碳排出效率下降,细胞呼吸作用下降,对氧的利用率下降—慢支、肺心病等 二、老年人的心理及生理特点 (二)老年人的心理特点 1、认知能力与智力衰退 2、情绪情感与意志相对稳定 3、人格较为稳定 二、老年人的心理及生理特点 (三)老年人主要患病特点 病史采集困难---不能全面正确提供病史 临床表现不典型--疾病不易被发觉 常有多种疾病共存 易出现心理障碍 三、老年人保健内容 (一)老年人保健的基本要点 建立健康、科学、文明的生活方式 加强自我保健和自我护理 延缓对护理的依赖 三、老年人保健内容 (二)老年人保健措施 1、心理保健措施 (1)要有积极的生活目标 (2)保持轻松、稳定的情绪 (3)培养兴趣、坚持脑力活动:“活到老,学到老” (4)保持友好的人际关系交往 (6)接受心理健康教育和心理咨询 三、老年人保健内容 (二)老年人保健措施 2、生活保健措施 (1)居家环境舒适安全 (2)沐浴安全 (3) 起居作息合理而有规律 (4)个人卫生习惯良好 三、老年人保健内容 (二)老年人保健措施 3、 合理营养 原则: ①限制热量: ②足量的优质蛋白:优质蛋白应占总量的30%以上 动物 ? 植物 ③限制脂肪:选用含不饱和脂肪酸的植物油 少吃动物内脏 鱼子等 ④限制碳水化合物:应限制纯糖的摄入,但水果和蜂蜜中的果糖既易消化吸收又不易在体内转化为脂肪,是老年人理想的糖源; 三、老年人保健内容 (二)老年人保健措施 ⑤应有充足的维生素: 绿色蔬菜、水果500g左右 晒太阳 不足者可服药 ⑥食物纤维: 主要存在于蔬菜、水果及玉米、麦片等粗粮中 ⑦适量的无机盐: 补钙 1200mg/日多吃牛奶和豆制品, 必
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