护理技能竞赛评分表.docVIP

徒手心肺复苏术操作流程及评分标准 流程 操作要求 分 值 评分标准 扣 分 1 职业 规范 符合护士职业规范要求 2 一处不符合要求扣1分 2 判断 意识 轻拍肩部、呼叫患者（轻拍重唤），确定意识丧失，检查无自主呼吸。 8 （1）判断不全一处扣4分 （2）未判断扣全扣 3 操作 1.立即呼救并向周围人紧急求助，“来人啊！救命啊！”。 2.判断静动脉搏动，判断时间小于10秒。 3.摆放复苏体位：仰卧于硬板床上或地上，如是卧于软床上的患者，需在其肩背下垫心脏按压板，去枕、头后仰、头颈躯干在同一纵轴，?肢体无扭曲，解开患者衣扣，充分暴露前胸、松腰带。 4.立即行胸外心脏按压30次 部位：胸骨下端 (成人——乳中线；婴儿——乳中线之下)或（以一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至剑突下，即为定位点，上两横指，即为按压区）。 1）?幅度：胸骨下陷至少5cm，婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米）。2）频率：至少为每分钟100次。3）姿势：掌根重叠、双手指交叉抬起或双手指均后翘，双肘关节伸直?借操作者体重、臂力、肘的力量垂直向下用力按压，每次按压后确保胸壁回弹5.查看口腔，如有分泌物、异物予以清除，有活动性义齿应取下。6.打开气道：采用仰头抬颏法，对于创伤患者使用托下颌法，如有明确呼吸道分泌物，人工呼吸前应先清理患者呼吸道。 1）仰头抬颏法：抢救者一手的小鱼际置于患者的前额，用力向后压使其头部后仰，另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方，将颏部向上抬起。 2）托下颌法：抢救者双肘置患者头部两侧，持双手示、中、无名指放在患者F颌角后方，向上或向后抬起下颌。 7.口对口人工：术者用按于前额一手的拇指与食指捏闭患者鼻翼下端，深吸一口气，双唇包住患者口唇，深而慢地用力吹气，送气时间为1秒，直至患者胸廓抬起。术者口离开，手松开鼻（人工呼吸进行2次）。?? 8.按压与人工呼吸比例为30:2，持续按压5个循环。 9.判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动），时间不超过10秒。 10.如复苏成功，整理衣裤，取复苏体位，保暖，进一步生命支持。 11.如呼吸循环未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器到达。 4 5 6 6 6 6 10 6 8 4 4 (1)一处不符合要求扣2分 (2)一项未作扣相应分值 4 洗手 流动水洗手。 2 一处不符合要求扣1分 5 记录 密切观察患者病情变化并记录。 4 一处记录不全扣1分；未记录全扣 6 评价 1.操作规范、熟练、节力。 2.吹气能看到胸廓起伏，按压时能触及大动脉搏动。 3.体现人文关怀，复苏过程无并发疰发生。 4.反应敏捷，呼救报讯内容清楚齐全，清晰流畅。 2 4 4 4 一处不符合要求扣1分 7 回 答 问 题 目的： 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。 注意事项： 1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救。保持头颈、躯干在一条直线上，保持颈椎稳定。若患者不是仰卧位，翻身时要注意将头、颈、躯干保持在一条直线上，保持颈椎稳定。 2．仰头抬颏法开放气道时，手指不要深压一卜．颌软组织，以免阻塞气道。 3.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。吹气应在放松按压的间歇进行，肺充气时不可按压胸部，以免损伤肺部，降低通气效果。 4．胸外按压部位要准确，确保足够的频率和深度，尽可能不中断胸外按压。用力合适，以免胸骨、肋骨压折。每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 5.胸外按压时术者肩、肘、腕在—条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。 6.向患者家属告知现有条件与措施和可能发生的意外，使之有思想准备。 7.向患者及家属介绍初期复苏成功后病情及应注意的事项，后期恢复后连续治疗的重要性， 取得合作。 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分 简易呼吸器使用操作流程及评分标准 流程 操作要求 分值 评分标准 扣分 1 职业 规范 符合护士执业规范要求 2 一处不符合要求扣1分 2 评估 1.评估患者病情、意识、呼吸，有无禁忌症，立即通知医生。2.评估环境：整洁、安全。 4 2 (1)一处不符合要求扣1分 (2)一项未作扣相应分值 3 准备 1.打开呼吸气囊、连接管路。 2.检查减压阀功能，管路是否漏气。 3.检查面罩气压，与气囊连接．携用物至床旁。 4.连接氧气，调节氧流量至8～10L／分。 5.查对患者，向患者及家属解释取得合作。 4 4 4 2 4 一处不符合要求扣1分 4 患者 体位 1.协助去枕平卧，有活动义齿取下，清除上呼吸道分泌物或呕吐物。 2.解开衣领、暴露前胸、松腰带。 6 6 5 开放 气道 1.卸下床头，站于患