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社区护理概论 第一节 社区与社区服务 一、社区的概念 （一）社区的定义 我国：社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 (二）构成社区的基本要素： 人群、地域、生活服务设施、文化背景及 生活方式、生活制度、管理机构 （三）社区的分类与功能 分类：城市社区 农村社区 功能： 1.社会化功能 2.生产、分配及消费的功能 3.社会参与及归属的功能 4.社会控制功能 5.相互支持及福利功能 二、社区卫生服务的概念、内容、特点 （一）概念 指社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。 （二）社区卫生服务的内容 1.社区卫生诊断 2.健康教育 3. 社区防治 4. 精神卫生 5.妇女保健 6.儿童保健 7.老年保健 8.社区医疗 9.社区康复 10.计划生育技术服务 11.社区卫生信息 12.基层卫生服务及就医指导 13.社区卫生管理 (三）特点 1.以人群为中心 2.以促进健康和预防疾病为主要任务 3.需要良好的组织管理 三、社区卫生服务与社区护理 社区护理是确保社区卫生服务质量的关键 第二节 社区护理和护理程序 一、社区护理的概念、特点 （一）社区护理的概念 社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。 （二）社区护理的特点 1.以促进和维护健康为中心 2.面向整个社区人群 3.社区护士具有高度的自主性 4.社区护士必须和其他相关人员密切配合 二、社区护理的工作范围 1.社区健康教育 2.社区保健服务 3.社区预防性卫生服务 4.社区急、重症病人的转诊服务 5.社区慢性身心疾病患者的管理 6..社区康复服务 7.社区临终服务 8.院前急救护理 三、社区护理程序 步骤：评估、诊断、计划、实施、评价 （一） 社区护理评估 1.社区护理评估内容 （1）社区评估 （2） 家庭评估 （3） 个体评估 2.社区护理评估方法 (1)社区评估 （2）家庭及个体评估 3.社区护理评估资料的整理 （二）社区护理诊断 1.列出社区护理问题 2.确定护理诊断 (三）制定社区护理计划 1.制定护理目标 总体、具体目标 2.制定护理措施 （四）实施社区护理计划 1.社区动员 2.明确资源 3.团结合作 4.及时评价 5.准确记录 （五）社区护理效果评价 1.过程评价 2.效果评价 第三节 社区护士 一、社区护士的角色 多样化 （一）社区护士的概念 指立足于社区，为社区人群提供综合、持久、连续的护理保健服务的卫生工作人员 (二）社区护士与社区护理 社区护士发展的三个阶段 名称 年份 服务对象 服务项目 地段访问护士1860至1900 贫病个体 主要治疗、注意预防 公共卫生护士1900至1970 有需要群众 家庭治疗、预防 社区护士 1970至现在 社区人群 预防疾病、促进健康 （三）社区护士的角色 1.健康意识的唤醒者 2.护理服务者 3.初级卫生保健者 4.社区卫生代言人 5.健康咨询与教育者 6.协调者与合作者 7.组织者与管理者 8.观察者与研究者 二、社区护士的职责 1.参与社区护理诊断工作，负责信息收集 2.参与社区人群的健康与咨询 3.参与对社区传染病预防与控制工作 4.参与完成社区儿童计划免疫工作 5.参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导工作 6.承担诊断明确的居家病人的访视、护理工作 7.承担就诊病人的护理工作 8.为临终病人提供临终关怀护理工作 9.参与计划生育指导的宣传教育与咨询 三、社区护士应具备的能力 （一）社区护士应具备的素质 1.丰富的护理知识、经验及能力 2.敏锐的观察能力及护理评估能力 3.良好的职业道德及服务态度 4.健康的身心 （二)社区护士应具备的能力 1.综合分析能力 2.实际操作能力 3.人际沟通和协助能力 4.健康教育能力 5.计划管理能力 6.领导决策能力 7.科研能力 第四节 社区护理的发展 一、社区护理的历史 （一）国外社区护理的发展概况 1.家庭护理阶段 2.地段护理阶段 3.公共卫生护理阶段 4.社区护理阶段（1970年至今） （二）中国社区护理的发展概况 1914年 上海 第一届全国护士大会 1983年 恢复高等护理教育 1996年 北京 全国首届社区护理学术会议 二、国外社区护理的现状 英、美、德、日、韩、新加坡各有特色 三、我国社