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护理应急风险预案 新职工培训 沈美君 2017.08.02 概念、意义 护理应急预案是指在医院内发生护理突发事件时护理人员采取的应急措施 突发事件的发生重要的是当事人、责任人。护士在突发事件中如何立即采取有效的措施，将直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。因此，每一个护士应具有应急意识。 患者治疗过程中出现意外的应急预案 发生化疗药液外渗 发生输液反应 突然发生过敏性休克 发生输血反应 标本采集错误 胸腔引流管脱落 气管插管意外拔出 患者治疗过程中出现意外的应急预案 气管切开患者套管脱出 护理人员针刺伤 用药错误 围手术期护理 患者突然发生病情变化 患者突然发生猝死 护理人力资源紧急调配预案 患者发生各种安全意外时的应急预案 患者有自杀倾向时的应急预案 患者自杀后的应急预案 患者坠床/摔倒时的应急预案 患者发生精神症状时的应急预案 公共设施意外的应急预案 HIS网络故障 失窃 停电和突然停电 停气（中心吸氧、中心吸引）和突然停气 停水和突然停水 火灾 地震 案例分析 案例一 一病人在上午10时，护士按医嘱输注青霉素类药物，（病人昨天已做过皮试）当输注十分钟后病人出现面色苍白，呼吸困难，1分钟内不省人事继而倒地。 青霉素过敏性休克的应急预案 发生输液反应的应急预案 案例二 患者，女性，78岁，入院时间：2017年08月某日，诊断：冠心病 某日上午六时许，当班护士为患者输注0.9%NaCl250ml+丹参酮60mg,约5分钟后，家属到护士站投诉发现液体为5%GS+丹参酮60mg,当时输入液体约30ml左右。 用药错误的应急预案 护士立即更换补液及输液管，护士取回液体后将标签撕下并将液体扔到输液瓶回收袋，约5分钟后患者家属再次强烈要求取回该液体，护士因为害怕，将该液体从回收袋内取出交给患者家属，上午七时四十分，该护士向病区护士长汇报了事件 1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2、报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。 3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。 4、作好护理记录，记录内容：患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。 5、作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中，做好心理护理，减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。 6、及时报告科主任、护士长、护理部。24小时内上报护理部，对重大事故，应做好善后工作。 7、 妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品，不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检，以备鉴定。 8、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。 案例三 某日晚十时，当班护士巡视病房发现32床呼之不应 作为当班护士你该如何处理？ 案例四 某日一护士发药，告知患者每日服一次，每次三粒，并在盒子上注明了用法及剂量，次日患者告知医生，该药两天就吃完了，能不能再开一点，医生一看发现该药是同一品种的进口的一种药，规格和平时多用的国产的不一样，只需要每天吃一粒，立即告知当班护士。 用药错误的应急预案 1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2、报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。 3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。 4、作好护理记录，记录内容：患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。 5、作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中，做好心理护理，减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。 6、及时报告科主任、护士长、护理部。24小时内上报护理部，对重大事故，应做好善后工作。 7、 妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品，不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检，以备鉴定。 8、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。 给药用药严格执行5R原则 正确的时间 正确的药品 正确的剂量 正确的途径 正确的患者 案例五 小刘给一患者注射完胰岛素将针头回插入针帽，一不小心没插准，反而扎到了自己的手 案例六 护士在护士站书写护理记录，突然听见响亮的咕咚一声，立即去病房查看情况，发现32床患者倒在地上动弹不得，身边也没有家属。 牢记几个电话号码 1、总值班电话8315 2、麻醉科值班电话6106 3、护士长电话 4、科主任电话 小结 1、严格执行各项规章制度，严格工作作风，科室重视薄弱环节的管理。 2、发生紧急情况：镇静！有条不紊！ 3、立即按照应急预案执行，确保护理服务安全性及治疗的有效性 4、安抚患者，进行有效沟通 5、及时做好记录工作