第六节支气管扩张症病人护理.pptVIP

发现窒息先兆：头低脚高45°俯卧位 清除血块 机械吸痰 高浓度吸氧 气管插管或气管切开 （三）对症护理 指导有效咳嗽 体位引流 遵医嘱用祛痰剂或β2受体激动剂 * * （六）健康指导 1．疾病预防指导 2．疾病知识指导 3．康复指导 4．病情监测指导 * 教学小结 支气管扩张症的主要临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和（或）反复咯血。其发生主要与支气管-肺组织感染和支气管阻塞有关，因此治疗和护理的关键在于控制感染，有效排痰，保证呼吸道通畅。 * 课堂练习 1.支气管扩张病人的首要护理措施是 A．促进排痰 B．改善营养 C．预防咯血窒息 D．遵医嘱使用抗生素 E．遵医嘱使用支气管舒张剂 2.护理支气管扩张大咯血的病人时，护士应重点观察 A．血压变化 B．咯血量 C．脉搏变化 D．体温变化 E．窒息先兆 《内科护理》（第3版） 配套课件 Thank You! 第六节 支气管扩张症病人的护理 内科护理 《内科护理》（第3版） 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 * * 张某，女，22岁，反复咳嗽，咳大量脓痰，偶见痰中带血6个月，发热2天。既往健康。查体两肺下方可闻及湿性啰音。白细胞计数18*109/L，中性粒细胞0.75。胸片示：双下肺肺纹理粗乱伴多个不规则环透亮阴影。 问题：1、为明确诊断还可采取哪些检查？ 2、作为责任护士，请列出具体的护理 措施。 病例分析 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第六节 支气管扩张症病人的护理 福建省闽东卫生学校 杨建生 * 学习目标 掌握支气管扩张症病人的身心状况和主要护理措施 。 熟悉支气管扩张症的辅助检查、治疗要点及常见护理诊断/问题 。 了解支气管扩张症病人的护理目标和护理评价 。 * 重点 体位引流的护理 难点 身体状况、咯血病人的护理 概 述 护理评估 护理诊断/问题 护理措施 * * 支气管扩张症是指直径大于2cm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。 临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓性痰（或）反复咯血。 【概述】 * * 病因 支气管-肺组织感染和支气管阻塞（基本病因） 支气管先天发育障碍 机体免疫功能失调 【概述】 * 【护理评估】 （一）健康史 （二）身体状况 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查 （五）治疗要点 * * -幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎、呼吸道感染反复发作史 -异物、肿瘤、肺结核病史 -先天发育缺陷 -免疫功能失调性疾病 (一)健康史 * * 症状 1.慢性咳嗽、大量脓痰 体位变化有关 静置分三层 合并厌氧菌感染可有恶臭味 2.反复咯血 3.反复肺部感染 4.慢性感染中毒症状 （二）身体状况 * * 体征 局限性、固定性粗湿啰音 杵状指（趾） （二）身体状况 杵状指 * * 焦虑、沮丧、恐惧 （三）心理-社会状况 1.影像学检查 ： 胸片显示轨道征和卷发样阴影 高分辨CT （确诊价值） 2.纤维支气管镜检查 （四）辅助检查 * * 支气管扩张胸部X线表现 * * * * 原则： 控制感染 急性感染期的主要治疗措施 祛痰药及支气管舒张药 体位引流 纤维支气管镜 手术切除 （五）治疗要点 * * 张某，女，22岁，反复咳嗽，咳大量脓痰，偶见痰中带血6个月，发热2天。既往健康。查体两肺下方可闻及湿性啰音。白细胞计数18*109/L，中性粒细胞0.75。胸片示：双下肺肺纹理粗乱伴多个不规则环透亮阴影。 问题：1、写出该病人的护理诊断/问题。 病例分析 * * 1．清理呼吸道无效 与痰液黏稠和无效咳嗽有关。 2．营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗有关。 3．焦虑 与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。 【常见护理诊断/问题 】 * 【护理措施】 （一）一般护理 （二）病情观察 （三）对症护理 （四）用药护理 （五）心理护理 （六）健康指导 * * （一）一般护理 1．休息与体位 急性感染或咯血时应卧床休息. 大咯血病人需绝对卧床休息，取患侧卧位。 2．饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素饮食。