抽搐与惊厥-辽宁医学院附属第一医院.docVIP

抽 搐 与 惊 厥 一、选择题 Al型题 1．惊厥伴脑功能障碍见于 A．破伤风 B．士的宁中毒 C．癫痫 D．低钙血症 E．低镁血症 2．惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常常见于 A．癫痫 B．破伤风 C．蛛网膜下腔出血 D．高血压脑病 E．脑肿瘤 3．1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产手”，最可能为 A．小儿癫痫 B．婴儿痉挛 C．低钙血症 D．高热惊厥 E．重症感染 4．先有发热后出现惊厥常见于 A．重症感染 B．高血压脑病 C．蛛网膜下腔出血 D．有机磷中毒 E．脑肿瘤 5．惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于 A．高血压脑病 B．核黄疸 C．癔症 D．蛛网膜下腔出血 E．低血糖状态 6．高热惊厥多见于 A．脑转移瘤 B．脑外伤 C．小儿急性感染 D．高血压脑病 E．低钙血症 7．抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于 A．癔症 B．癫痫大发作 C．癫痫小发作 D．低钙血症 E．低镁血症 A2型题 1．新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是 A．新生儿颅内出血 B．低钙血症 C．破伤风 D．低血糖症 E．癫痫大发作 2．38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（＋），最可能的诊断为 A．脑膜炎 B．高血压脑病 C．蛛网膜下腔出血 D．脑血栓形成 E．低血糖症 3．患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大、小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为 A.癫痫大发作 B. 癫痫小发作 C. 癔症性抽搐 D．低钙血症 E．高血压脑病 A3型题 (1～3题共用题干） 女性患者38岁，近5年多次于清绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤，大、小便失禁，另外神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。 1．该患者在抽搐发作时不会出现下列的情况是 A．双侧瞳孔扩大 B．呼吸性碱中毒 C．意识丧失 D．手足麻木 E.颜面苍白 2．该患者最可能的诊断为 A．癫痫大发作 B．晕厥 C．癔症 D．癫痫小发作 E．短暂性脑缺血发作 3．该患者最适宜的治疗方法为 A．首选静注安定 B．暗示治疗 C．口服苯妥英钠 D．口服丙戊酸钠 E．应用麦角胺 A4型题 (1～5题共用题干） 患者，女，20岁，近2年间断出现抽搐发作，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。 1．采集病史时应注意询问 A．家族史 B．外伤史及是否有食痘肉史 C．有无先心病史 D．有无青光眼病史 E．有无贫血病史 2．对该患者诊断最有意义的检查为 A．头颅CT B．脑电图 C．心电图 D．MRI E．脑脊液检查 3．该患者最可能的诊断 A．低钙抽搐 B.癫痫大发作 C．癔症 D．低血糖状态 E．癫痫小发作 4．该患者不可能出现的是 A．抽搐发作时伴舌咬伤 B．抽搐发作时脑电图见棘波 C．癫痫发作时间歇期脑电图 D．病理反射阳性 E．抽搐发作时双侧瞳孔缩小 5．假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血Rt化验示嗜酸粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是 A．脑膜炎 B．脑肿瘤 C．脑囊虫病B．蛛网膜下腔出血 C.颅内占位性疾病 D．高血压脑病 E.癫痫大发作 B1型题 A．破伤风 B．蛛网膜下腔出血 C．颅内占位性病变 D．高血压脑病 E．癫痫大发作． 1．持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈的疼痛 2．慢性进行性头痛伴惊厥提示 3．剧烈头痛伴惊厥、脑膜刺激征 B2型题 A．有机磷杀虫药中毒 B．高热惊厥 C．高血压脑病 D．低钙血症 E．脑膜炎 F.癔症 G．低镁血症 1．惊厥伴瞳孔缩小见于 2．发热惊厥、伴脑膜刺激征 3．惊厥伴高血压 二、名词解释 1．抽搐 2．惊厥 三、问答题 1．简述惊厥的临床表现 2．简述局限性抽搐的临床表现 参考答案 一、选择题 Al：1.C 2.B 3.C 4.A 5.D 6.C 7. B A2：1.C 2.C 3.A A3：1.C 2.C 3.B A4：1.B 2.B 3.B 4.E 5.C Bl：1.A 2.C 3.B B2：1.A 2.