保险业财务之监理.ppt

12 保險業財務之監理 13-1 保險業責任準備金之監理 13-2 保險業資金運用之監理 * 10-* * CHAPTER　13 13-1 保險業責任準備金之監理 １、保險業之利潤來源：核保利潤與財務收益二部份。 ２、各種責任準備金；責任準備金、未滿期保費準備金、賠款準備 金及特別準備金四種。 ３、特別準備金； （１）重大事故特別準備金；係為未來發生重大事故所需支應之鉅 額賠款而提存之準備金。 （２）危險變動特別準備金；係為因應各險別損率或賠款異常變動 而提存之準備金。 ４、賠款準備金； （１）已報已決賠款：指賠案已發生，賠償金額已經要保人及 保險人雙方當事人同意，但尚未支付應付賠款。 （２）已報未決賠款：指賠案已發生，要保人已向保險人請求 賠償，惟賠償金額尚未決定，保險人於辦理決算時，所 估計提存之未決賠款準備金。 （３）未報未決賠款；指賠案已發生，惟要保人或因為知悉賠 案已發生，或被保險人尚未接獲受害第三人請求賠償， 致尚未向保險人請求賠償，保險人於辦理結算時，基於 穩健保守之原則，所提存未報未決賠款準備金。 13-1 保險業責任準備金之監理 13-1 保險業責任準備金之監理 ５、人壽保險準備金之提存； （１）保險期金超過一年以上之人壽保險契約： 1、中華民國八十七年十二月三十一日以前訂立之契約， 期純保險費 較二十年繳費二十年滿期生死合險為大者，採二十年滿期生死合 險修正制。 2、中華民國八十八年一月一日起訂立之契約，期純保險費較二十五 年滿期生死合險為大者，採二十五年繳費終身保險修正制。 3、中華民國九十五年一月一日起訂立之契約，期純保險費較二十年 滿期生死合險為大者，採二十年繳費終身保險修正制。 4、第1款至3款以外之契約，採一年定期修正制。 （２）生存保險人壽保險附有按一訂期間（不含滿期）給付之生 存保險金部份及年金保險，最低責任準備金之提存採平衡 準備金為原則。 （３）利率變動型人壽保險最低責任準備金之提存標準由主管機 關另定之。 13-1 保險業責任準備金之監理 ６、健康保險責任金準備金之提存： 保險期間超過一年之健康保險最低責任準備金之提存，採用 一年定期修正制，但具性質特殊之健康保險，其提存標準由主管 機關另定之。 ７、未滿期保費準備金之提存： 財產保險業及人身保險保險業對於保險期間（人身保險限一 年以下）尚未屆滿之有效契約，應依據各顯未到期之自留危險計 算未滿期保險，並案險別提存未滿期保費準備金。其提存方式得 由保險業精算人員依各險特性決定之。 13-1 保險業責任準備金之監理 ８、特別準備金之提存與處理： （１）重霸事故之特別準備金： 1、重大事故：係指符合政府發布之重大災情，其單一事故 發生時，個別公司累計各險自留賠款合計達 新台幣三千萬元，且全體財產保險業各險別 合計應賠款總額達新台幣二十億元以上者。 2、提存：各險別應依主管機關所定之重大事故特別準備金 比率提存。 3、沖減：發生重大事故之實際自留賠款金額超過新台幣三 千萬元之部分，得就重大事故特別準備金沖減之 ：其沖減金額應報主管機關備查。 4、收回：重大事故特別準備金提存超過十五年者，得依主 管機關指定之方式收回以收益處理。 13-1 保險業責任準備金之監理 （２）危險變動特別準備金： 1、提存：各險之實際賠款扣除該險以重大事