抗高血压药物基因检测.pptVIP

LOGO 抗高血压药物 repconex Repconex 定义、临床表现、病因、危害、治疗、预防 分类、机理与市场、用药现状 药物基因组学、基因检测需求、基因检测可行性、进展 目录 高血压 抗高血压药物 抗高血压药物套餐基因检测 指导个性化用药 高血压定义 高血压是一种动脉压升高为主要特征，可并发心、脑、肾、视网膜等器官损伤及代谢改变的临床综合征。 《中国高血压防治指南》参考了《1999WHO/ISH高血压指南》，将18岁以上成人的血压，按不同水平分类： 　　理想血压（＜120／80mmHg）， 　　正常血压（＜130／85mmHg）， 　　正常高值（130—139／85—89mmHg）， 　　1级高血压（140—159／90—99mmHg）， 　　2级高血压（160—179／100—109mmHg）， 　　3级高血压（≥180／110mmHg）， 　　单纯收缩期高血压 （收缩压≥140／舒张压＜90mmHg），患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高的级别分类。 高血压临床表现 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。 高血压不一定有明显的临床表现，多数患者在早期仅有轻微的自觉症状，如头晕、头痛、失眠、耳鸣、烦躁、精力不易集中和易疲劳等；但若血压长期得不到控制，随着病情的发展，就会严重损伤心、脑、肾等器官，并能引发脑卒中（中风）、冠心病、肾功能衰竭等严重后果。 ? 高血压病因 从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。原发性占95%，继发性占5%。 遗传因素： 高血压病人常伴有家族史，遗传因素对高血压的发病机制有一定作用。高血压是一种多病因的多基因疾病，情况较为复杂；主要包括单基因遗传性高血压和原发性高血压。 环境因素： 目前国际公认的高血压发病三大危险因素是： 1、体重超重和肥胖或腹型肥胖 2、饮酒 3、膳食高钠盐 高血压危害 高血压易引起多种并发症。 1、心脏问题；冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心律紊乱?　　 2、脑部；脑供血不足，脑梗塞，脑血栓，脑出血等?　　 3、肾脏；蛋白尿，肾炎，慢性肾衰?　　 4、眼睛；视力下降，眼底出血，白内障，失明?　　 5、多脏器功能衰竭，死亡 高血压治疗 高血压的治疗目标主要是通过降低血压以长期性地降低心血管疾病的发病率和死亡危险。对于已知的可逆因素均应进行合理的控制，如高胆固醇症、糖尿病、吸烟、饮酒、摄盐、超重等，同时处理并存的临床症状。 1、药物治疗： 当前常用降压药主要有5 类：利尿药、β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II 受体阻滞剂、钙拮抗剂。 2、非药物治疗： 主要是改善生活方式。改善生活方式对于任何高血压患者（包括血压正常高值和需药物治疗者）都是一种积极、合理、必要的治疗；目前改善生活方式对降低血压和心血管危险的作用已得到广泛认可，主要包括：戒烟、减轻体重、限量饮酒、适当运动、减少盐的摄入量、多吃水果和蔬菜、减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量、减轻精神压力、保持心理平衡。 高血压预防 高血压的预防主要是提倡健康的生活方式，消除不利身心的心理和行为习惯。内容与非药物治疗基本相同。除了减重、戒烟限酒和适量运动外，专家建议养成合理膳食的好习惯：每日摄盐量不超过6g；减少高脂肪食物，补充优质蛋白，注意补充钾和钙，多吃蔬菜水果；另外建议减轻精神压力，保持乐观平和的心态。 Repconex 定义、临床表现、病因、危害、治疗、预防 分类、机理与市场、用药现状 药物基因组学、基因检测需求、基因检测可行性、进展 目录 高血压 抗高血压药物 抗高血压药物套餐基因检测 指导个性化用药 高血压药物分类 血管紧张素转换酶抑制剂：雷米普利、咪达普利、赖诺普利、福辛普利、贝那普利、培哚普利、依那普利 血管紧张素II受体阻滞剂：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦 Β受体阻滞剂：美托洛尔、卡维地洛、普萘洛尔、阿替洛尔、噻吗洛尔、比索洛尔 利尿药：氯噻酮、氢氯噻嗪、托拉塞米、布美他尼、呋塞米、螺内酯 钙拮抗剂：氨氯地平、硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫卓 其他类：乌拉地尔、多沙唑嗪、肼屈嗪、硝普钠 共33种 血管紧张素受体阻滞剂 自1977年Ondetti等开发的第一个ACEI-卡托普利以来，经基础研究和临床实践证明，ACEI无疑是心血管药物史上的一个新的旅程碑。迄今已研制了80个新衍生物，其中至少有20个广泛应用于临床。临床研究表明，ACEI单用时，对轻中度原发性高血压的有效率在70%以上，长期用药不产生耐药性，对青年人和老年人均有效。 基因检测药物：雷米普利、咪达普利、赖诺普利、福辛普利、贝那普利、培哚普利、依那普利，该类约占市场抗高血压药物6.25%。 血管紧张素转换酶 血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素系统（RAS）的主