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医学伦理学的理论基础 医学伦理学的理论基础是 生命论、 人道论、 美德论、 义务论 效果论。 第一节 生命论 生命神圣论 生命质量论 生命价值论 一、生命神圣论 （一）定义 生命神圣论是指人的生命具有至高无上、神圣不可侵犯的道德价值的一种伦理观。 （二）生命神圣论产生和发展的历史背景 1、在人类社会早期，就已萌发了生命神圣的观念。 2、由于自然科学不发达和宗教的产生，把生命神圣论推向了极端 3、近代医学的发展和欧洲文艺复兴运动，使生命神圣论得到了系统化、理论化的发展 （三）生命神圣论的历史意义 1、唤醒人们关心、重视生命的良知，促进民族的生存与繁衍。 2、从道德的角度强化了医学的宗旨（即维护人类自身的生命和健康），推动了医学的发展。 3、为医学人道主义理论的形成和发展奠定了思想基础。 （四）生命神圣论的缺陷 1、只注重人类的人口数量，忽视人口的质量。 2、影响计划生育政策和医学新技术的开展。 3、严重影响卫生资源的分配。 二、生命质量论 生命质量论是以人的自然素质（体能和智能）的高低、优劣为依据，衡量生命对自身、他人和社会存在的价值的一种伦理观。 （二）生命质量的标准 1、主要质量：指人的身体和智力状态，也可称为人性素质。 2、根本质量：指生命的目的、意义及与他人在社会、道德上的相互作用 。 3、操作质量：利用智商、诊断学的标准来测定智能、生理方面的人性质量。 （三）生命质量论的产生背景 1、现代医学生物学的进步，为生命质量论提供了理论依据。 2、强烈的社会需求，促使人们对生命神圣论观点的改变。 （四）生命质量论的伦理意义 1、由传统的生命神圣论转向追求生命质量的新观念。 2、生命质量论为人们提出人口政策、环境政策、生态政策等提供了理论依据。 3、生命质量论还为人们控制不需要出生的人而采取避孕、人工流产、节育、遗传咨询等措施提供了理论依据。 4、生命质量论为医生治疗决策做出理论依据 5、生命质量论促进医生追求高质量的生命。 （五）局限性 主张生命质量道德的观点，对生命质量论采取了极端的立场。认为生命神圣论只注重生命的数量，不注重生命的质量，应该用生命质量的伦理观代替生命神圣的伦理观，并主张如果一个生命无价值，就无必要加以保护或保存。这样的观点带有片面性和局限性，因为有的人生命质量很低，但存在的价值却超人；反之，有的人生命质量很高，而其存在的价值却很小。所以单凭生命质量决定对某一个体生命延长、维持、结束或缩短是缺乏道德依据的。 三、生命价值论 （一）含义 所谓生命价值论就是以人具有的内在价值与外在价值的统一来衡量生命意义的一种伦理观。 （二）评价生命价值的标准 主要是个体在社会中对社会贡献的大小。 （三）伦理意义 为全面认识人的生命，提供了科学的论据。 第二节 人道论 一、含义 是医学人道主义指在医学领域内，特别是医务人员与患者关系中，表现为医务人员爱护和关心患者的健康，重视患者和生命，尊重患者的权利、人格，维护患者的利益和幸福的一种伦理思想。 二、医学人道主义的历史发展 （一）、古代朴素的医学人道主义 1、特点：具有朴素的医德情感 建立在医生对个体病人尽义务的思想基础上 在医疗实践中，常出现医生人道主义愿望与非人道医疗实践的矛盾。 医生的人道精神与神学或因果报应的思想相联系。 2、作用： 对医德建设奠定了重要的理论依据。 促进了医学人才的培养。 具有反抗奴隶制、封建制的进步意义。 （二）、近、现代的医学人道主义 1、特点：促使医学界明确提出为人道主义行医的医德要求。 该理论建立在医学科学的基础上，基本摆脱了“神”的影响。 使生命神圣论的观念得到强化。 2、缺陷： 打上了资产阶级的烙印。 在医疗实践活动中，医务人员对个体病人尽义务的思想仍占主导地位。 是立足在自然的人而建立起来的伦理观念。 （三）当代的医学人道主义 特点：强调把医学视为全人类的事业。 使其内容更加全面和具体。 医学人道主义体现了社会公益和价值的思想。 三、医学人道主义的核心内容 1、尊重病人的生命 2、尊重病人的生命价值 3、尊重病人的人格 4、尊重病人的权利