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春 季 传 染 病防治知识 西城小学 2014.4 学校常见免疫相关传染病 1、麻疹 2、风疹 3、流行性腮腺炎 4、水痘 5、流感 6、甲性肝炎 7、乙型肝炎 8、流行性脑脊髓膜炎 9、流行性乙型脑炎 麻疹 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 病人是唯一传染源，自发病前2天（潜伏期末）至出疹后5天内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具传染性。 典型临床表现三个阶段：前驱期，发热到出疹，一般3-4天，主要为上呼吸道和眼结合膜炎症所致的卡他症状。90%以上患者口腔可见麻疹粘膜斑（科氏斑）。出疹期，持续约一周左右，皮疹首先见于耳后、发际、渐及前额、面、颈部，自上而下，遍及全身，最后到达手掌和足底。全身毒血症状加重。恢复期，皮疹达高峰后，持续1-2天后迅速好转，皮疹随之按出疹顺序依次消退，1-2周后消失。 麻疹并发症有支气管肺炎、心肌炎、喉炎、中耳炎、脑炎及亚急性硬化性全脑炎。 风疹 风疹为风疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、全身性皮疹、淋巴结肿大为特点。 风疹传染源为病人，在患者鼻咽部分泌物中含大量病毒，出疹前、后5天传染性最强。 临床表现：常以低热、全身不适及皮疹起病。可伴有咽痛、轻咳和流涕。浅表淋巴结多肿大伴轻度触痛（耳后、枕后淋巴结肿大）。皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部及躯干部位。皮疹经2—3天消退，一般不留色素沉着。 妊娠初期患风疹可使胎儿发生多种先天畸形或先天性风疹。 风疹并发症有关节炎、脑炎、紫癜。 腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。 受感染的人是唯一传染源。包括早期患者及隐性感染者均为传染源。患者腮腺肿大前7天至肿大后9天能从唾液中分离出病毒，此时具有高度传染性。 临床表现：部分病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状。腮肿期多以腮腺肿痛为最早症状，多数先由一侧腮腺肿胀，1—2天或3—7天后累及对侧，双侧腮腺肿大者约占75%。腮腺肿大持续4-5天后逐渐消退。 并发症：多发生于腮腺肿后1周左右，常见的有睾丸炎、卵巢炎、脑膜脑炎，生殖系统并发症男性多于女性。偶有并发胰腺炎、心肌炎、面神经炎、肾炎、关节炎等。 水痘 水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。其特点是全身皮肤分批出现斑疹、丘疹和水疱疹及结痂。 病人是唯一传染源。自出疹前1—2天至皮肤干燥、完全结痂均有传染性。 临床表现：分为前驱期和出疹期。发病较急，前驱期可无症状或仅有轻微症状，也可有低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1—2天。出疹期，初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。1—2天后疱疹从中心开始干枯结痂。水痘皮疹先后分批陆续出现，呈向心分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。 水痘并发症较少见。如皮肤疱疹继发感染（丹毒、蜂窝织炎、败血症等）、原发性水痘肺炎、继发性肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、先天性水痘综合症和新生儿水痘。 免疫规划相关传染病 疾病名称 潜伏期（天） 暴发 突发公共卫生事件 隔离期限 一般 最短～最长 麻疹 8～12 6～21 10日内发生2例 7天内10例 至出疹后5天，合并肺炎至出疹后10天 风疹 18 14～21 18日内发生3例 7天内10例 至出疹后5天 水痘 14～16 10～24 16日内发生3例 7天内10例 至疱疹完全结痂，不少于发病后14天 流行性腮腺炎 14～21 8～30 18日发生3例 7天内10例 至腮腺肿大完全消肿，约21天 备注：上述暴发、突发公共卫生事件均表示在一个集体单位中发生的病例。 流感分类： * 一、普通感冒是什么? 由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等多种病毒引起，四季均可发生，传染率低。 全身中毒症状轻微，发热较低，但呼吸道症状明显，常由鼻咽部发干、打喷嚏开始，然后出现流涕、鼻塞等症状。一个人在短时间内可反复患普通感冒。 * 二、什么是流行性感冒？ 流行性感冒（Influenza）简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 临床表现为起病急、高热、肌痛、头痛伴有严重不适、干咳、咽喉痛或鼻炎，多数患者可在一到两周内恢复。 流感潜伏期短、经呼吸道飞沫传播，传播迅速，抗原易变异，人群对变异株普遍易感，控制难度大。 三、流感病毒分类： 流感病毒分为甲(A)、乙(B) 、丙(C)三型。 甲型流感抗原变异频繁，可引起季节性流行和世界性大流行，对人类威胁最大。在动物中分布广泛并能引起流行造成大量动物死亡。 乙型常引起流感局部爆发，人是其唯一宿主； 丙型主要以散发形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般不引起流行，猪也是它的天然