《护理质量评价标准》.docVIP

PAGE PAGE 30 优质护理服务质量评价标准 项 目 检 查 内 容 分值 扣 分 标 准 护 患 沟 通 18 分 接待 病人 1、新病人入院时护士及时接待。护士接待热情，及时做好“五测”并通知医师。 4 询问病人或家属，接待不及时、不热情各扣2分 主动 介绍 2、责任护士及时向患者或家属进行入院宣教。并介绍自我、主管医师、护士长、病区环境。 2 询问病人或家属一项不知道扣2分 3、护士长在相应的时间内到病人床前自我介绍。 2 健康 及 安全 指导 4、根据疾病特点给予相应的饮食指导。 4 询问病人或家属一项不知道扣2分 5、根据疾病与病人入院评估情况给予相应的安全指导。 3 6、介绍疾病知识、特殊治疗及检查中的注意事项。 3 礼 仪 服 务 10 分 护士着装、行为举止规范 7、护理人员着装规范。 3 一人着装不规范扣1分，询问病人或家属“四轻”中有一项未做到扣1分 8、做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。 3 态度 端正 9、耐心主动解答病人提出的疑问，不训斥病人。 4 不能耐心解答扣2分，训斥病人扣全值 护 理 质 量 60 分 基 础 护 理 24 分 10、病区安静、环境整洁、空气新鲜。 2 现场看，询问病人或家属，由家属独自完成扣5分； 床单元有大便、血迹每床扣2分； 体位错误扣2分，其它一项未做到扣1分 11、床单元整洁、干燥、平整、无破损，床下无物品堆放。 3 12、床头柜上物品摆放整齐。 1 13、晨晚间湿式扫床，整理床单元。 3 14、住院病人做到“三短”、“六洁”、“四无”，卧位舒适并与病情相符。 5 15、送开水到病人床前，协助生活不能自理的病人服药、进食及生活护理。 6 16、按时发放陪护床。 2 17、出院后床单元严格实施终末处理，取消住院病人所有标识。 2 专 科 护 理 20 分 18、病重、病危及一级护理病人十知道。 4 问责任护士（病重、病危或一级护理的病人）“十知道”回答不全少一项扣2分； 医嘱执行错误扣3分； 无翻身卡及不能按时翻身的各扣2分，其它一项未做到扣1分 19、病重、病危患者护理记录内容完整、具体；输液时有输液巡视卡，执行后护士签名及时间。 2 20、按要求巡视病房，及时处理患者和家属提出的问题。 3 21、按时测量生命体征，执行医嘱准确、及时、无误；护理记录及时、准确、规范；出入量记录准确、无误。 3 22、根据医嘱正确指导患者服药。 2 23、不能自主翻身的患者应建立翻身卡，护士按时给予翻身。 3 24、健康指导：护士根据专科疾病特点给予相应的指导。 3 询问病人或家属，不了解扣全值，了解不全扣2分 护 理 安 全 16 分 25、护理标识三统一。 2 现场查看，询问病人或家属，一项措施未落实扣2分； 标识不统一扣1分； 不知晓应急预案扣4分，知晓不全扣2分 26、手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者佩戴腕带，操作时认真核对。 4 27、两种以上管道标识清楚、保持通畅、妥善固定，记录准确无误，管道与引流袋按规范定期更换。 3 28、各种温馨提示悬挂位置醒目，并告知病人及陪属。坠床/跌倒与压疮上报及时，护理措施到位。 3 29、护士知晓其专科应急预案。 4 护 理 管 理 12 分 执行力 30、护士知晓护理服务规范内容并落实。 4 护士不知晓扣全值，知晓不全扣2分；未落实扣全值，不到位扣3分 科学调 配人力 31、排班情况：排班模式合理，实行弹性排班，护士对排班认可。 3 查看责任护士分管病人数是否合理，上班时间是否适合患者需要，一项不合要求扣2分，护士不认同扣1分 患者满 意度 32、患者满意度≥95% 。 5 病人及家属投诉不满意的护士扣3分，投诉到医院的经核实扣5分 整 体 护 理 质 量 评 价 标 准 项 目 检 查 内 容 分值 扣 分 标 准 护理 服务 及 健康 教育 15分 1、新病人入院时护士及时接待。护士接待热情，及时做好“五测”并通知医师。 2 不符合要求扣相应分值 2、责任护士及时向患者或家属进行入院宣教；并介 绍自我、主管医师、护士长、病区环境。 2 询问病人或家属，一床不知道扣1分 3、护士长在相应的时间内到病人床前自我介绍。 2 4、根据疾病与入院评估情况给予相应的饮食及安全指导。 2 询问病人或家属一项不知道扣1分 5、护士根据专科疾病特点给予相应的健康指导。 2 6、介绍疾病知识、特殊治疗及检查中的注意事项。 3 7、耐心主动解答病人及家属提出的疑问，不训斥病人。 2 不符合要求扣2分 护 理 质 量 50分 基 础 护 理 15 分 8、病区安静、环境整洁、空气新鲜。 1 不符合要求扣相应分值 9、床单元整洁、干燥、平整、无破损，床下