以做强做优区域医疗中心为基础,多途径探索互惠互利、合作共赢分级诊疗体系.pptVIP

提 纲 第一部分 分级诊疗的概述 第二部分 分级诊疗制度的基本元素 第三部分 区域医疗中心在分级诊疗中发挥的作用 第四部分 区域医疗中心在分级诊疗中的对策和自强策略 第五部分 对分级诊疗思考 一、对分级诊疗的理解 所谓分级诊疗制度，就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。 二、分级诊疗体系建设 三、分级诊疗是医改不断推进的结果 四、分级诊疗是深化医改的重要突破点 2014年12月13日，习近平总书记在江苏考察时指出：没有全民健康，就没有全面小康。医疗卫生服务直接关系人民身体健康，要推动医疗卫生工作重心下移，医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效、方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵等问题。 四、分级诊疗是深化医改的重要突破点 2013年十八届三中全会提出“完善合理分级诊疗模式” 2014年江苏医改提出“在构建分级诊疗制度上率先突破” 分级诊疗的基本元素 1.建立和完善基本分级诊疗需求的医疗资源宏观调控机制； 2.完善和创新促进分级诊疗基本医疗保险支付方式； 3.完善分级诊疗相关的财政支持，人事与薪酬制度与政策； 4.培养一支合格的基层全科医生队伍（接得住）； 5.三级医院回归疑难重症救治； 6.创建各级医疗机构间通力协作的良性机制； 7.营造科学合理的就医文化——患者从心理接受基层； 8.完善分级诊疗的转诊标准、信息共享 一、区域医疗中心帮助基层医院“接得住”能起的作用 专业技术人员数量不足 专业技术人员技术水平不高 专业技术人员机构不合理 专业技术人员积极性不高 环境与设施不到位 基本设备缺乏或设备简陋 服务意识不强 医疗纠纷隐患多 2.1 协助提升县级以下医院等级，提高整体实力 2.2 人才培养和人才输出相结合，提高基层首诊能力 2.2 人才培养和人才输出相结合，提高基层首诊能力 近3年向各基层医院派驻医生累计近1000人次，专家长期坐诊 与34家基层医院签订“专家长期坐诊”协议，每周坐诊1天，每家医院5位专家（副高职称以上）轮转 2.2 人才培养和人才输出相结合，提高基层首诊能力 2012-2015应市、区、县卫计委邀请，为基层开设临床培训讲座近70场，累计培训4000余人次 2.3 推动医疗技术下沉，提高基层医院诊疗技术水平 70家基层乡镇医院挂牌成为“徐医附院技术指导医院” 186家基层医院签订技术合作协议 在协议中明确帮扶技术内容，技术每年可变更 2.3 推动医疗技术下沉，提高基层医院诊疗技术水平 2.3 推动医疗技术下沉，提高基层医院诊疗技术水平 通过专家现场会诊、现场操作演示、远程会诊等方式参与基层医疗活动，促进基层医院技术水平提高。 2012-2014年，应基层医院邀请会诊近500人次，现场手术演示137次。 2.3 推动医疗技术下沉，提高基层医院诊疗技术水平 学术会议培训：我院每年面向各级医疗机构召开的学术会议达30多场，培训医生达5000人次。 2011-2014，面向淮海经济区各级医院，连续举办4届腔镜技术论坛，培训医生3000余人次。 2.4 帮助基层建设特色专科，分流病人 我院协助12家医院建立20个特色专科，派专家兼任特色专科主任，任期为一年，每周带教查房一次，待特色科室运行成熟，由被援助医院全面接管 2.4 帮助基层建设特色专科，分流病人 睢宁县王集卫生院脑血管病专科，月门诊量达500余人次，床位达20张 睢宁县双沟卫生院老年病专科，科室床位规模26张 铜沛社区院特色中医诊疗中心，月门诊量1000多人次，近半数为社区外患者 汉王镇中心卫生院中医特色专科，月门诊量1500多人次 2.5 给予资金和设备支持，提高基础硬件 徐医附院平均每年向基层医院捐助的资金和设备近700万元 2.6 以脑卒中筛查为契机，加强公共卫生项目合作 2012-2015，我院与基层医院合作，完成脑卒中筛查12832人次 此项工作受到卫计委肯定，在全国脑防委会议上作重点推荐 徐医附院被评为“脑卒中筛查与防治示范基地”，多人获得嘉奖 2.6 以脑卒中筛查为契机，加强公共卫生项目合作 与基层医院合作开展公共健康教育宣传工作，每年开展教育宣传讲座30余次，受听群众近万人次 二、帮助主管部门积极完善转诊标准和信息支持 派专家参与转诊疾病诊断标准制定 应市卫计委邀请，我院多次派多名专家参与《徐州市县级、镇级新农合分级诊疗管理病种与限额收费、定额补偿标准》的制定 利用教学医院的优势，积极反馈不足与缺陷 作为教学医学院对于标准的把握，有着其他医院不可比拟的优势，将分级诊疗疾病诊断标准的合理性和科学