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院感紧急预案及处理流程 目录 1.护理职业暴露应急预案及处理流程 ………………………………1 2.医护人员发生针刺伤时的应急预案及处理流程 …………………3 3.病房发现传染病患者时的应急程序及处理流程 …………………5 4.医疗废物发生流失、泄漏扩散和意外事故的应急处理预案 ……6 5.紫外线灯意外伤害应急预案及处理流程…………………………9 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 一 、护理职业暴露应急预案及处理流程 一、皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂和流动水冲洗。 二、血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗。 三、被污染的针头刺伤后，应立即挤出伤口血液，用健侧手挤患侧手，从近心端向远心端伤口旁轻轻挤压，挤出损伤处的血液，然后用肥皂和清水反复冲洗，再用安尔碘消毒。必要时进行伤口处理。 四、意外暴露后应立即报告护士长或科主任，院感科，夜间或节假日报告院值班备案，进行危险性评估，并上报护理部。 五、尽可能追寻利器源，根据利器源情况确定跟踪检查项目及观察时间。 1、利器源为乙型肝炎患者，应查肝功能及两对半（伤后及时查，6个月时复查），于保健科注射高价免疫球蛋白，若HBsAg阴性者接种乙肝疫苗。 2、利器源为丙型肝炎患者，应查肝功能及抗－HCV（伤后及时查，6个月后复查、12个月时复查）. 3、利器源为HIV患者，于院感科进行职业暴露评估，若确定为HIV（+）患者，于医务科填写申请，并立即到传染病院接受治疗。 4、跟踪期间，特别是最初的0--12周，不应该献血和母乳喂养。 六、处理流程见下图。 针刺伤后，立即挤出伤口血液，用肥皂和清水反复冲洗，再用安尔碘消毒血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗 针刺伤后，立即挤出伤口血液，用肥皂和清水反复冲洗，再用安尔碘消毒 血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗 皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂和流动水冲洗 上报相关领导部门，院感科，夜间或节假日报告院值班备案，并进行危险性评估 上报相关领导部门，院感科，夜间或节假日报告院值班备案，并进行危险性评估 利器源为HIV患者，院感科进行职业暴露评估，并立即到传染病院接受治疗利器源为丙型肝炎患者，应查肝功能及抗—HCV（伤后及时查，6个月后复查、12个月时复查）利器源为乙型肝炎患者，应查肝功能及两对半（伤后及时查，6个月时复查），保健科注射高价免疫球蛋白，若HBsAg阴性者接种乙肝疫苗 利器源为HIV患者，院感科进行职业暴露评估，并立即到传染病院接受治疗 利器源为丙型肝炎患者，应查肝功能及抗—HCV（伤后及时查，6个月后复查、12个月时复查） 利器源为乙型肝炎患者，应查肝功能及两对半（伤后及时查，6个月时复查），保健科注射高价免疫球蛋白，若HBsAg阴性者接种乙肝疫苗 二、医护人员发生针刺伤时的应急预案及处理流程  1、医护人员在进行医疗操作时，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即轻轻挤压伤口边缘，挤出污染血液，用洗手液和大量的清水冲洗被刺的伤口然后用碘伏和酒精消毒，必要时进行伤口包扎，并进行血源性传播疾病的检查和随访。　　2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。　　3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访等。 4、处理流程见下图。 复查，同时口服贺普丁结束医务科核实针刺伤 复查， 同时口服贺普丁 结束 医务科核实 针刺伤 阴性／弱阳性 阴性／弱阳性 三、病房发现传染病患者时的应急程序及处理流程 一、发现甲类或乙类传染病，应在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、院感科，夜间或节假日通知院值班等）。 二、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施，保护同病室的患者。 三、患者应用的物品，按消毒隔离要求处理。 四、患者出院转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。 五、同时做好相应的保护措施。 六、处理流程见下图。 患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。患者应用的物品，按消毒隔离要求处理保护同病室的患者，必要时应隔离观察根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施发现甲类或乙类传染病，应在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、院感科、夜间或节假日通知院值班等） 患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。 患者应用的物