腹部患者围术期健康指导.pptVIP

腹部手术患者围术期护理 普外二科 刘丽娜 入院—安全告知 注意休息及自我保护，避免右上腹受到意外创伤和外来暴力 注意个人卫生，注意保暖，防止感冒 妥善保管好钱物，手机等随身携带。贵重物品请家属带回保管，高额钱款存入银行 入院—安全告知 穿防滑鞋，请勿在湿地上行走，以免跌倒。请勿擅自使用热水袋，以防烫伤 住院期间请穿病号服，勿私自外出，否则在院外一切后果自负并按出院处理 请勿私自购药、服药；不得随意翻阅病历资料 入院—安全告知 请保持病房安静、整洁；禁止吸烟、喝酒 入院介绍 人员介绍：科主任、护士长、管床医生、责任护士等 设施介绍：病区位置、护理站、床单位、浴室和厕所使用、呼叫系统、微波炉、消防知识及安全出口等 住院规则：作息时间、开饭时间、陪护制度、探视制度、便民措施、住院费用一日清查询等 入院介绍 环境介绍： 消除紧张情绪 入院评估 做好入院评估，完成护理病历，填写入院评估单、入院告知单，完成导管滑脱、褥疮、跌倒/坠床风险评估等，根据评估结果给予相应护理指导 同时通知医生进行入院评估 入院评估 了解患者对疾病的认识程度，做好心理护理 告知患者自身积极配合的重要性，避免情绪激动和精神紧张，保持心情愉快，以积极乐观态度接受各项治疗和护理，早日康复出院 入院—饮食指导 三高一低饮食 高蛋白：鱼类、豆制品、蛋类、瘦肉、奶类 高维生素：新鲜蔬菜、水果 高热量：每天除米饭外，宜增加牛奶、甜点心、 鸡蛋、水果等补充热量，多吃些五谷杂粮 入院—饮食指导 饮食多样化，勿偏食。定时定量，每餐以七、八成饱为宜 忌烟、酒、高脂肪、腌制食品 术前—择期手术 术前各项常规检查配合。告知患者的注意事项并能正确配合 术前—择期手术 调节情绪:心理紧张会影响睡眠和食欲，还可影响机体的免疫功能，对手术耐受和术后恢复不利 病人保持乐观情绪，正确对待自身疾病，与医护人员密切配合，是保证各种治疗顺利实施的重要条件 术前—择期手术 呼吸道准备 有吸烟史者，戒烟，以减少支气管炎症 肺功能下降者，术前给予雾化吸入 注意保暖，预防感冒 练习深呼吸、有效咳嗽 术前—择期手术 练习床上大小便 练习床上翻身、抬臀 术前—术前一日 药物过敏试验 备血：抽血查血型并做交叉配血试验，为术中、术后用血做充分准备。通知家属办理相关用血手续 卫生整顿：修剪指（趾）甲、洗澡、理发、剃须、清洗肚脐眼，确保卫生 术前—术前一日 胃肠道准备： 术前一日硫酸镁溶液100ml口服导泻 乳果糖注射液200ml口服导泻 舒泰清口服导泻 晚上 0:00禁食、禁水（禁食12小时，禁饮4小时） 术前—术前一日 睡眠：视情况术前日晚20：00口服镇静催眠药，以保证充足睡眠 术前—术日晨 术日晨将上衣反穿，扣子在后但不要系纽扣，不穿内衣内裤 逢女性月经期者或感冒发烧者，及时通知医生 取下假牙、眼镜、隐形眼镜、助听器及手表、戒指、耳环、项链等配饰交给家属保管 术前—术日晨 术前针：阿托品、苯巴比妥钠和既可减少呼吸道分泌物，又可增加麻醉效果，提高麻醉的安全性 术前—术日晨 置胃管：术中麻醉可使胃肠蠕动减慢或停止，胃内气体和胃液不能及时排出，胃肠减压可以减轻腹胀。置胃管如有不适，应及时通知医护人员，病人切不可自行拔管。 术前—术日晨 填写手术患者交接记录单 执行术前医嘱、安慰患者，交代注意事项 携带CT、MRI等检查资料、术中用药和腹带 做好交接，由手术室人员接患者至手术室。 术前—术日晨 术后 —护理指导 与麻醉医生交班，了解术中情况及术后注意事项 按各种麻醉后常规护理 体位：根据疾病性质、全身状况和麻醉方式选择合适的体位。术后平卧６小时生命体征稳定后改半卧位。床头升高30度，床尾升高10-20度。有利于引流管的引流和减轻伤口疼痛 术后 —护理指导 引流管：妥善固定、保持通畅、干净无污迹、翻身留有余地，观 察引流液量、颜色、性质。切忌自行拔除 胃管：引流胃液及胃内积气，减少术后腹胀，减轻伤口疼痛 腹腔引流管：引流腹腔渗血、渗液，观察腹腔内有无出血，预防感染 T型管：支撑胆道、引流胆汁和预防胆道狭窄 尿管：引流尿液，预防术后尿潴留有利于观察尿液情况 患者及家属知晓各类引流管的重要性 术后 —护理指导 饮食：未排气前禁食、水。排气后清淡、松软、易消化的饮 食，避免过于油腻的食物，以免加重胃肠道负担，降低食欲 流质：米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等 半流：粥、面条、馄钝、蒸鸡蛋、肉末、菜末等 普食：易消化无刺激